羊胆
(《本草经集注》)
【来源】为牛科动物山羊或绵羊的胆,动物形态详"羊肉"条。
【采集】宰羊时割取胆囊,将胆管用线扎紧,悬通风处晾干。亦可取新鲜胆汁入药。
【化学成分】羊胆汁的主要成分有胆汁酸盐、胆色素(主为胆红素和胆绿紊)、粘蛋白、胆甾醇、卵磷脂、碳酸氢钠等。
胆汁酸在胆汁中一般是与甘氨酸、牛磺酸结合成结合胆汁酸;因胆汁是弱碱性,此结合胆汁酸盐一般为钠盐,此盐的水溶液对油脂有强大的乳化效力,为肠内消化油脂的重要物质。山羊与绵羊的主要胆汁酸有胆酸及脱氧胆酸。山羊或绵羊的胆酸含量都比脱氧胆酸约大10倍。
【药理作用】参见"猪胆"条。
【性味】苦,寒。
①《别录》:"平。"
②《千金?食治》:"冷,无毒。"
③《纲目》:"苦,寒,无毒。"
【归经】《四川中药志》:"入肝、胆、胃三经。"
【功用主治】清火,明目,解毒。治风热目赤,青盲,翳障,肺痨吐血,喉头红肿,黄疸,便秘,热毒疮疡。
①《别录》:"青羊胆:主青盲,明目。"
②《药性论》:"点眼中,主赤障白膜风泪。"
③《千金?食治》:"主诸疮。"
④《唐本草》:"疗疳湿、时行热螵疮,和酢服。"
⑤《四川中药志》:"清热解毒,明目退翳。治青盲雀目,风眼翳障,食道结核,肺痨吐血,喉头红肿及黄疸。"
【用法与用量】内服:煎汤,1~2分;熬膏为丸或烘干研粉装胶囊。外用:点眼、涂敷或灌肠。
【选方】①治烂弦风,赤眼流泪,不可近光,及一切暴赤目疾:用羯羊胆一枚,入蜂蜜于内蒸之,候干,研为膏。每台少许,并点之。(《夷坚志》二百味草花膏)
②治一切暴赤目疾:腊月取羯羊胆十余枚,以蜜装满,纸套笼住,悬檐下,待霜出,扫下点之。(《张三丰仙传方》碧云膏)
③治眼暗,热病后失明:羊胆,旦暮时各一敷之。(《肘后方》)
④治眼为它物所伤:羊胆一枚,鸡胆三枚,鲤鱼胆二枚。上件药,摘破调合令匀,频频点之。(《圣惠方》三胆点眼方)
⑤治喉头红肿:羊胆、青黛、马勃、川贝、红牛膝。煎汤服。(《四川中药志》)
⑥治黄疸:羊胆、茵陈、秦艽、白藓皮、大黄、木通。煎汤服。(《四川中药志》)
⑦治大便秘塞不通:羊胆以筒灌三合许,令深入即出矣;出不尽,须臾更灌。(《千金方》)
⑧治代指:热汤急渍之,即出,使满七度,便以冷水浸三度,即涂羊胆;未成脓,此方效。(《外台秘要》)
【临床应用】治疗肺结核
有液剂、丸剂及胶囊剂等不同剂型。液剂:将新鲜羊胆的胆囊口用线扎紧(如胆汁过多可挤出若干以能一口吞食为度),用清水洗净后隔水蒸1~2小时,于早晨空腹或临睡时吞服。每天1只。如整只吞服困难,可取胆汁分次服,服后吃点糕饼。丸剂:取新鲜胆汁置砂锅内,用文火熬煎成流浸膏状时加入等量乳糖拌匀,做成0.5或1克重之药丸,放在石灰缸内继续收燥。胶囊(粉剂):熬成的流浸膏放在烘箱中烘干后磨粉,装入胶囊;或以新鲜羊胆汁加防腐剂,在水浴锅上蒸发浓缩,置120℃以下烘箱内2小时,移于除湿器内放冷后研粉。剂量:一般每天用羊胆干燥粉1~1.2克,顿服或2~3次分服。浙江地区试治54例,服用3个月者51例,服用6个月者3例。结果病灶吸收好转者34例,无改变者20例,无1例病灶发生播散或恶化者。初步认为对早期浸润型病变疗效是满意的;对慢性纤维空洞型肺结核,虽有-定疗效,但病灶改善不够显著;对支气管内膜结核,如属早期粘膜下浸润是有效的,但对慢性纤维空洞型肺结核合并的支气管内膜结核而病变较重的,则疗效不够满意;对长期服抗痨药物无效者往往能显出其特殊疗效。治程中部分患者在服药3~15天后有轻度腹泻(2~7次/日)、腹痛,或口干舌燥、咽喉部刺激感、胃部烧灼感等。对口干舌燥及胃部刺激症状可增加饮水量,对腹泻可增加脂肪量或用鱼肝油,能逐渐消失或减轻;如仍腹泻可用淡吴萸、广木香、酒炒川连各1.5分研细吞服,每日3次,服1~2次后可使腹泻减轻或停止。另有经验认为,服药期间如食用辛辣或生冷食物,易引起剧烈胃痛及呕吐,须加注意。