了解经络，上工守神

口述：胡维勤
整理：正清和

中医的核心是阴阳，经络是阴阳之气在体内运行的通道。说简单，中医就这么简单，一个阴阳五行，一个经络气血；说复杂，这两个问题中的任何一个，都需要你花费一生的精力去体悟。古人讲“皓首穷经”，我这里借用一下，将“经”解释为经络，这就是说你从少年就开始一直研究到头发变白，也不一定能搞明白经络。我们不能因为人体解剖找不到经络就否认它的存在。常言道“人活一口气”，气就是人的生命，经络就是人体生命的律动，生命存在，经络就存在，生命终结，气就消失了，经络也就不存在了。解剖针对的是人的尸体，当然无法找到生命的律动(经络)了。

中医强调“上工守神，下工守形”。神是什么？神是无形的东西，是人的精、气、神，就是人体内的阴阳之气，西医的解剖学是找不到它们的。形是什么？形是有形的东西，即使人死了也可以在解剖中找到，还能放在药瓶中保存。如果有人不相信人体内有阴阳之气，可以闭上双眼体会一下。只要你真正地静下心来，就一定会感觉到体内有一股气在游走，这就是《内经》中说的“恬淡虚无，真气从之”。如果你心不静，总想着股票的涨涨跌跌、生意的曲曲折折、仕途的坎坎坷坷、生活的是是非非....那么，你肯定感觉不到真气的存在。会打太极拳的人都知道，练到一定程度时便有腹鸣、指麻等行气现象，这就是气在人体内的运行。

《内经》说“得神者昌，失神者亡”，人的精、气、神运转正常，人就很健康；精、气、神消失了，生命也就终结了。所以，一定不要忽视了自己体内的真气。如果你不关心它，它就会发脾气，就会报复你，让你疾病缠身。它会让你患上高血压、心脏病、糖尿病....总之，你哪儿最薄弱，它就在哪儿兴风作浪。如果你真心地呵护它，像恋人一样关爱它，它就会对你百般温柔，极尽体贴。风寒来了，它会说：“没关系，我来赶走它。”暑热来了，它会说：“没关系，我来保护你。”

“上工守神”，就是要守住人体阴阳之气的变化。要了解人体内的阴阳之气，就要了解经络，因为气就在经络里！清人俞嘉言在谈治病体会时说：“如果不了解脏腑的经络，一开口，一动手，便会出错。”

经络由经脉和络脉组成，经脉是干线，络脉是支线。人体有十二条经脉，它们分别与脏腑相连接，十二经脉与无数络脉相连，纵横交错，形成了一张立体的大网络，大网络上还分布著三百六十多个穴位。经络就像遍布城乡的手机信号网，虽然用肉眼看不到，却无处不在；穴位则像信号发射塔。如果某个地区的手机没有信号或信号太差，我们通过调整发射塔就可以解决问题。同理，身体上的病变也可以通过按摩经络上的穴位来治疗。

经络内连脏腑，外连四肢百骸，使人成为一个有机的整体。脏腑没有经络，就是死脏腑，不管泡在什么液体里都是死的。大家可以仔细想一想，经络本是阴阳之气的运行通道，可为什么十二经络的名称里都含有一个脏腑的名字呢？这就是因为中医从不将脏腑视为死的东西，也从不将人体视为一堆零部件的组合。

人体十二经络有一个十分有意义的搭配，就是每一条阳经都有一条阴经与之相表里，从而形成了阴与阳的协调。《素问·阴阳应象大论篇》中说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”仔细玩味，你会发现这两句话意义深远。阴在人体内，她守候著阳；阳在人体表面，他是阴派出去的士兵。人体内的道理如此，天地之道无不如此。比如一个家庭，男人的职责是在外边遮风挡雨，为的是家中妻儿的安康；女人则在家中守候自己的男人，为他营造一个温暖的港湾。如果阴阳失调，家中的妻子不再守候外出的丈夫，这个家就会后院起火；如果外出的男人不再为家人忙碌，而是另有新欢，这个家就会分崩离析。可见，世间万物的道理都是相通的，领悟了《《内经》不仅可以学好中医，也可以搞好家庭关系。

十二经络的阴阳表里关系如下：

十二经脉的运行路线是这样的：手三阴经从胸到手，由内而外，手三阳经从手到头，由下而上；足三阳经从头到足，由上而下，足三阴经由足到腹，由下而上。如果你是个有心人，就会发现人体经气的运行与自然界天地之气的变化十分相似。地上的水，由于阳光的照晒，变成了清阳之气，蒸发上升，在天上形成了云；云在天空凝聚、温度降低，吸收了浊阴之气，化而为雨，又会从天空降落在地面。这就是气在自然界中的升降循环。有了这个循环，自然界就有了生机；没有这个循环，自然界就会是一潭死水。尽管气的运行变化复杂，但万变不离其宗，那就是：清阳之气上升，重浊之气下降。

人体之气的运行与天地之气的运行一样，清阳之气上出于眼、耳、口、鼻等孔窍；浊阴之气下出于前阴、后阴二孔窍。清阳之气向外开发肌肤腠理；浊阴之气向内归藏于五脏。一旦自然界的平衡被破坏了，天地之气的运行受到了影响，大地就会出现干旱和洪灾。人体的平衡被打破了，阴阳之气的升降宣发受阻，人就会疾病缠身。天地的运行是以阴阳之气的变化为纲纪的，正因如此，才有了春生、夏长、秋收、冬藏，循环往复。所以，古代的圣人先贤才会上效法天之清阳以养头，下效法地之浊阴以养足，中效法人间之事以养五脏。看到了吧！什么是中医的整体观、辩证观？这就是。中医从不死死地盯住某个器官不放，它关注的是整个人的生命运行状态，重视的是人体内的精、气、神。所以，不了解经络，不了解人体之气的运行规律，根本就无法了解五脏六腑。

《内经》中说“脉以候阴阳”，我们医生诊脉就是要通过经络了解身体内阴阳之气的变化，从而对症下药。一次，一位四十多岁的妇女来找我看病，一进门就向我抱怨：“胡教授，都说中医好，我看中医第已经三个月了，吃了那么多药怎么不见好？我不怕花钱，您给我开点好药。”我问她哪里不舒服，她说腿疼，每次发作都钻心地疼，折磨得她坐立不安。我说：“你说的不清楚，我无法辨证，不知道是哪条经络出了问题。这样好不好？你站起来，将疼的那条腿放在椅子上，给我指一指到底是哪儿疼？”一条腿有内侧、外侧、前面、后面，有阴经和阳经，不弄清楚方位，怎么知道是哪条经络上的毛病呢。原来，她是大腿外侧疼，外侧属阳，外侧疼不正好是少阳胆经管辖的线路吗？足少阳胆经由头上的双目而下，正好行于大腿外侧。我又替她把脉，发现她的胆上有寒。于是我跟她说：“你的胆经不通，大腿外侧当然会疼了。”她睁大眼睛，半信半疑。我继续解释说：“疼是因为胆经上的相火被风寒凝滞住了，不通了，不通则痛嘛！没关系，我给你开几服中药！”我给她开了张药方，并告诉她按照经络穴位进行按摩，同时还让她吃了些维生素B₁，和维生素B₁₂，没过几天就全好了。

所以，学习中医的人首先就要弄懂经络，不懂经络寸步难行，只有了解经络，才能守神，成为中医里的上工。