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别小瞧了感冒 |
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口述：胡维勤 |
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感冒，中医称伤风，是最常见的疾病，往往不被人们重视。很多人认为伤风感冒不算病，不治也能好。其实，千万不可轻视感冒。 中医认为感冒是“百病之始”。《内经》中是这样说的：“故风者，百病之始也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。”可见，风邪是多种疾病的诱发因素，它可以与寒结合成为风寒，与湿结合成为风湿，与热结合成为风热，等等。在疾病变化过程中，风邪导致的症状有眩晕、抽搐、肢体震颤、麻木等。 从西医的角度看，感冒被列入“世界十大疑难病症”。这是因为感冒病毒已经达一百多种，而且种类呈越来越多的趋势，要想完全认清这些病毒是不可能的，所以根治感冒也是不可能的。感冒还容易引起其它疾病，如喉炎、气管炎、肺炎、肾炎、心肌炎等。可见，中西医虽然运行机理大不相同，但还是有一些共通之处的。 感冒与四时节气息息相关。很多人都会注意到，感冒多发生在季节转换和天气异常之时。从中医的观点来看，这一点比较容易理解。中医认为感冒因“外邪”而起，外邪在不同的季节有不同的表现，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。人是自然的一部分，已适应了各季节之“气”。而一旦四时六气失常，非时之气不仅破坏了大自然的阴阳平衡，也破坏了人体的阴阳平衡，于是“真气不存，邪气乃侵”。 这就应了中医天人合一的整体观念，因为中医不仅辨病，而且辨人，辨气候万象。小的时候，家乡的一位老中医就特别善于“猜病”，他不仅可以通过诊脉“猜”病，还能根据气候预测流行病。 有一年春季，他告诉人们这一年得病的将是孩子，症状是发烧、气喘，而且一边脸蛋通红，另一边脸蛋发白。人们都不信，发烧怎么会单是一边脸蛋红呢？他并不理会别人的猜疑，而是让手下人抓紧备药，并准备了两个方子。他说，流行病一发，一部分人会找中医，另一部分人会去西医院。而从西医院出来的孩子将会小脸青白、虚弱、厌食、夜惊....于是，其中一部分还会再来找中医的，第二个方子就是给他们准备的。不久，第一批孩子“如约而至”了，真的是一边脸蛋通红，另一边脸蛋是白的！很快，第一批药就分发光了。他又让人加紧赶制第二批药。这时，那些从西医院回来的孩子也上门了，一个个小脸青白，啼哭不止，第二剂药就派上了用场。等第二批药发完了，这个春天就过去了。 在讲感冒治疗之前，让我们简单地辨一下“证”。根据病因不同，感冒分为很多种，最常见的是由风邪引起的风寒感冒和风热感冒，这是那种“不治也能好的病”，只要多喝开水、注意休息、吃点常规的感冒药就可以了。但由于四时的气候不同，风邪的侵袭往往挟有不同的时气，遇到挟暑、挟燥、挟湿等，就会出现一些较为复杂的症状。 一些症状较轻的感冒可以在家里治疗，但一定要分清症状再用药，否则会事倍功半。我邻居家的女儿小李有非常好的疾病预防意识，去年秋天她看到办公室里七个人已经有三个先后感旨，而最先感冒的同事一家三口都中招，小李可不想和他们一样冷不丁就咳得面红气喘，多难受啊！所以，她喉咙一开始发痒就到附近药店买来感冒茶。哪知喝了两天后，不仅没有见效，反而开始发烧、头痛、腹泻。她非常不解，就跑来问我。问明情况后，我告诉她不该喝那个感冒茶，原因是当时节气干燥，她的感冒是风燥型的，应该祛风润燥，而她饮用的感冒茶则是清热利湿的，根本就是“反了症”，所以越喝越严重。 对于一些症状较重的病例，千万不可擅做主张，处理不当，甚至会有生命之忧。近来阅读《冷庐医话》，里边提到了宋代大文豪苏东坡自医致命的例子。公元 1101年，六十六岁的苏东坡从海南回来，在江苏仪征的渡口遇到了一位好友，这位朋友约他到附近的西山游览。这时盂。这时恰好是酷暑，苏东坡有些热不可堪，但又不好驳人家的面子。晚上，苏东坡觉得疲惫、燥热，就到舟外乘凉以解暑气，还服用了很多冷饮。半夜，他腹泻不止，凌晨已经虚弱不堪了。早饭时他特意服用了黄芪粥，感觉舒服了很多，中午又被朋友约去聚餐。在筵席上，苏东坡突然又腹泻不止，朋友见他身体不舒服就送他回船休息了。苏东坡懂些医术，认为是瘴毒发作，便自己开了个方子：人参、茯苓、麦门冬三味药，煮浓汁服用。三天后，苏东坡启程离开仪征，但病情日渐严重，各种药物都用尽了，也没什么效果，半个月后就病发身亡了。 以现在的观点来看，苏东坡得的应该是肠胃型病毒性感冒。他久居海南岛，突然来到暑湿之地，先受热，后受凉，再加上连日劳累，所以引发疾病。如果他用清凉之药，慢慢调养几日就可以了。然而，苏东坡先是误食黄芪，后又用人参补气，犯了“虚不受补”的大忌，最后抱病而亡。大家知道，黄芪、人参、茯苓等皆是补药，而苏东坡的腹泻是受了外邪的侵袭，受了外邪自然应该驱除，这就像一个人家里突然闯进一条野狗一样，正确的方法是打开门将野狗赶出去，而一些人则采取关门打狗的方法，这样一来，狗急跳墙，家里的许多家具古董都被打碎了。苏东坡误食补药就是这样，外邪不除而食补药，结果将外邪补进了体内，越补邪越重，这就是他最后牙齿流血的原因，所以，与其说苏东坡是因病而亡，还不如说他是因医而亡。 可见，人有人性，药有药性，每味药都有不同的脾性，服用不当就会引发严重的后果，哪怕是小小的感冒。前段时间我接触到一位感冒的学生，由于在以前的治疗中误用(早用)了甘草片，致使他一直高烧不退。 几天前，该患者因受凉感冒，发烧至38.5℃，浑身发冷，乾咳不停。医院给他开了阿莫西林、甘草片、安痛定，吃了两天没见效果。医院又为他输液，然而一直高烧不退。家长只好求助中医，通过朋友找到我。根据他的脉象，我辨证为：受寒感冒、郁而化热、肺宣降失常。于是，我给他开了一个处方，内有麻黄、杏仁、甘草、生石膏、桔梗、防风、白前、陈皮、蝉蜕、生姜。第二天复诊时，家长告诉我孩子晚上睡得很好，体温已经降到36.5℃，咳嗽也轻多了。 可能有的读者会问，两张处方都用到了甘草，为何前后效果大不相同？原因在于甘草片用之太早。感冒初期，应以宣肺为主，而甘草片却有敛肺的作用，以致寒邪滞留体内，表邪不解，郁而化热，病程延长。 中医治疗感冒不仅注重药性，还要讲究药理和阴阳平衡。民国四大名医施今墨以治疗糖尿病著名，但在治疗感冒上也特别有心得。对于外感热性病，医家历来强调外邪。而施今墨说：“外感热性病，多属内有蓄热，外感风邪，治疗时应既解表寒又清里热，用药时表里比重必须恰当。” 1928年初春，施今墨在天津遇到一个奇怪的病例。该患者五十多岁，十多天来一直高烧不退，中西医都看过，西医诊为“肠伤寒”，中医诊为“湿温”，什么药都吃过了，就是不见好。施今墨见患者口唇枯裂、面色发黑、呼吸急促、神志不清，脉象也很微弱。于是，他索要以前的药方，发现各种药都用过了：清解调和的、芳香通络的、消炎的、泻热的、通利二便的，那为什么病情日益严重呢？经过详尽辨析，施今墨发现前面的治疗中祛邪与扶正的关系处理不当。攻邪怕伤正，结果攻邪不力反留邪；扶正怕助邪，结果扶正不力正愈伤，导致正气衰微。他决定充分祛邪，大力扶正。他为病人开了西洋参以扶正滋阴，局方至宝丹以化痰、清脑、退热。当西洋参累计用了三两，局方至宝丹服了十丸时，者的高烧就退了，睡眠和饮食也日渐正常，头脑也清楚了。一周后，施今墨又为患者增添了一些食补，一个月后患者就痊愈了。 以上讲的大都是感冒中的疑难杂症，目的是为了纠正人们对感冒的轻视，以免耽误了就诊。但大部分的感冒都是常见病，可以通过饮食调理和按摩等手段治疗，切不可急于用药，尤其是抗生素类药物(也就是我们日常所说的退烧针和静脉注射)。没有任何抗生素类药物能够杀死感冒病毒，这在西医药物学中已经讲得很明白。现在大多数西方国家都已放弃了抗生素疗法，只有我们中国人还盲目崇洋，趋之若鹜。 说到这儿，我想起了一件比较有意思的事例。1991年7月的《人民日报·海外版)刊登了一篇题为““在美国求医”，的文章，作者是美国马里兰大学医学院的访问学者。他到美国后因为感冒发热去医院急诊，经过全面检查和抽血化验诊断为流感。但医生只开了一张处方，让他去买了一小瓶Advil (布洛芬)，这是一种不需要处方也能买到的感冒药。作者服药后不见效果，第二天又去医院，要求给开退烧针和输液。那位严守职责的医生回答道：“中国才作那样的处理，美国没有退烧针。” 最后，我想介绍一下穴位按摩疗法。在这儿，我想讲一下我为溥仪治病的经历，正是这段时间我体会到穴位按摩对感冒的疗效。溥仪做了政协委员后，周总理要他到全国各地去参观一下，一同参观的还有他的弟弟溥杰等。组织上安排我去做他们的保健医生，当时我也不知道这些人是谁，只知道他们是一些重要人物。当时参观团住在上海大厦，每人一个房间，我也单独住一间。被派去的第三天，下午五点左右，溥仪突然打电话说他发烧了，身体很不舒服。我马上赶了过去，见他舌苔发黄，脸色偏红，摸了脉，脉搏很快，我断定是感冒受凉。保险起见，我还为他量了体温，听了心肺，温度挺高----39.8℃，好在心肺没有问题。当时，治疗感冒的药就是感冒冲剂这些。我给他中用生姜、红糖、葱白做了一碗汤。喝了这个汤，我叫他一边躺下休息，我一边给他按摩头部的百会穴、太阳穴以及曲池穴、合谷穴。两个多小时以后，他就出汗了，体温慢慢降了下来，到了37.6℃。他很高兴地说，舒服多了，他在沈阳监狱的时候，感冒经常是两个多礼拜也好不了，现在两个小时就控制住了。第二天见他的时候，他要求我再给他按摩一下，说是按摩之后不仅头不痛了，而且全身都很舒服。 根据我多年的经验，按摩不同的穴位，可以减轻不同的症状： 鼻塞：按迎香穴。 头痛：按合谷、内关、百会、涌泉穴。 咳嗽：按天突穴。 发烧：按曲池、合谷、内关、百会、涌泉穴。 这里还要特别强调一点，感冒虽然是一个常见病、多发病，大多数是轻症，休息几天，多喝水，多吃蔬菜水果，少量吃些感冒药就会痊愈。但极个别的重症感冒发高热还容易引起病毒性心肌炎，甚至致死。我在大学读书时，我的一位同学就是因为感冒高热却被误诊，未能及时治疗，导致心肌炎而死亡。同时，感冒还能引起急性肾炎、风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病等。这些例子我已经碰到过好几个了，所以千万不要轻视感冒这个小病。 |
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