《中医新课堂》丛书总序 |
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作者:刘观涛 |
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打造“中医师承教育”权威基地 作为国家中医药管理局直属的中央级专业出版社,我们在出版大学中医药教材的基础上,还致力于打造“中医师承教育”权威基地,还原“老中医手把手,传教实况”。
师承实录:“不掺假”的完全纪录 翻看中医图书,满眼皆是“应手取效、效如桴鼓”,似乎写书者都是胸有成竹、百发百中的“神医下凡”。从某种意义来说,现在有些中医专家所出版的医学专著,对中医学习者有著一种不自觉的“误导”。因为医著中所列举的实例,多是典型病例、特殊病例,而且多是最终治好的病例。“看其专著,歎为神医;跟其临床,不过如此!”---这也不能苛求专家,因为专著篇幅毕竟有限,所以,自然要“精选”典型的、治癒的病例。为什么看其专著和跟师学习差别如此之大?为什么中医界一直呼吁“跟师学习”?因为跟师学习,才能真实地、没有任何“掺假”地反映老师的疗效、细节,包括失误、困惑、曲折等真实体验。 但是,跟师学习,要放弃原有的工作、待遇,大多数人是做不到的。一年放弃5万元的收入,还要投入几万元的生活、学习费用,中医师承教育的费用,也相当于高额的MBA、EMBA的十几万学费。---怎么办呢?我经过反复思索、反复探讨。最后发现:我们可以用一种现代技术手段,接近于“完全还原”跟师学习、师承教育的全过程:也就是不间断、长时间地记录中医名师的每个临床案例;或者,不间断、长时间地记录弟子与师父的学术对话。为什么我们要特别提出“不间断”这个字眼呢?因为凡是“剪辑、精选”,就有可能不自觉地偏离“真实”,走向“粉饰”。所以,真正意义的“师承教育”,一定不要对““师父的完全录音”做任何删节、处理,哪怕录音的过程有杂音、有干扰丶有拖沓,也要尊崇完全真实的“师承理念”。---正如国际新闻界最著名的记者法拉奇,她在采访各国总统、主席的时候,“用录音机录下访问中的全部内容,然后一字不漏地以原对话形式全文加以发表”。 这项在中医学界史无前例的“师承全记录”工作,在2005年开始正式启动了。我寻找到的第一位师承名师,是一位农村家传中医薛振声老大夫,他殚精竭虑写成一部医学专著,很多临床中医师用了他的方子觉得“立竿见影、疗效很高。”---这位70多岁的老中医,每天坚持到医院里行诊,星期六、星期天从来没有休息过,即便是春节期间的大年三十,也坚持为病患者服务。每天晚上,我和他通电话,他口述他每天行医所诊治的每例病案的详细情况(读者甚至会听到春节期间鞭炮齐鸣的“背景音乐”),并且从不讳言自己失败的病例。---把自己的完全真实的病案,进行如实公布,需要极其之大的勇气和胆识!这相当于把自己的医术“赤裸裸地”公开给世人,没有大海一样的胸怀、过硬的临床水平,并不敢这样做!---所以,当我开始每天和薛老的“完全记录”工作之后,刘力红博士给我致函:“您能对中医如此用心,功不唐捐,中医会记住您,历史也会记住您!”其实,我更认为:刘力红对我的评价,更是对薛老---这位农村家传中医、一位开拓性的中医名家的评价。因为,薛老的这个“师承记录”行动,标志著中医学术“师承教育”广泛传播的崭新开端。在这种“师承全记录”新方式的启发下,]刘力红也和他的师父卢崇汉开始了不间断的“师承学术对话”,不间断的录音,记录下两位中医名家的“师承实况”。
三大要求:打造“师承教育”最佳读本 作为在全国医学专业图书中的首创,我们开始陆续对我们的专家作者提出如下“新要求”: 第一:一定要有1个月以上或100例以上“连续不间断、完整不删节”的行诊全程纪录(保留录音或录像原始记录)。这相当于让读者全程跟随、考察这位专家的实际疗效,而不是看其“精选”:,的有效案例(事实上,哪怕随便一个刚出校门的中医师,都可以“精选”一本“疗效如神”的医案。因为看病水平再差,也总会碰到治好的病案!)这就相当于让读者跟其临床,现场考察。 第二:一定要详细阐释“从脉证到辨证、再到方药”的详尽、真实思考过程。现在的多数中医专著,遵循历史传统的写作格式:先列某患者的脉证,然后辨证为诸如太阳伤寒,再开出方剂加减。此后,才开始阐释为什么这样辨证、开方。---从余国俊先生的《中医师承实录》开始,我们开创了更加便于读者学习、阅读的医案写作格式。即先列患者脉证,然后开始分析辨证的详细思考过程(包括各种可能性的分析,猜测、排除、再猜测、再排除,也包括犹豫、担心、把握性比例等真实细节),最后,才是得出的辨证结果。正如同侦破罪犯一样,不能先告诉读者谁是罪犯,再分析为什么他是罪犯。而要对每个人进行嫌疑排查,再逐一从诸多可能的犯罪嫌疑人中,进行筛选。这个过程中时常会有误断,会有反复,但这就是真实的侦探过程!所以,中医医案的写作要像这种“真实的思考过程”过渡,甚至附上诸多学生和老师的互动疑问(比如,为什么只用这个方剂,换个类似的方剂可不可以?)。 第三:写作时要注意参照“三个标准”。第一个标准是“中医经典”,比如,《伤寒论)、《黄帝内经》(甚至还包括近代名著《医学衷中参西录》)等,作者可以阐释如何在传统经典的基础上进行承前启后、开拓创新。第二个标准是“临床概率”,对于当代临床经常出现的病种(国内、国际当代最新疾病谱系),要加大力度进行阐释,比如,痛风、癌症、艾滋病、前列腺疾病等等,要勇于面对最新的常见病种。第三个标准是“大学教材”,大学教材的体系毕竟代表著一种现代的分类方式,很便于中医学子们接受。 真正的中医名家,应该如同牛顿、爱因斯坦等科学巨匠,愿意把自己的毕生心血“精细入微、条分缕析、知无不言、言无不尽”地讲解、传教,把自己的毕生研究成果汇集成学术论著,传诸后世,造福人类。特别是临床操作要具有很强的“可学习性、可操作性”,学生们学习老师的著作后,也能够在临床上逐步达到较高水平。 基于这种真实还原师承教育实况的思想,我们中国中医药出版社陆续策划、出版了“中医新课堂丛书”: 《中医师承实录》(余国俊著) 《我的中医之路》(余国俊著) 《我的脉学探索》(金伟著) 《名医师承讲记》(李静著) 《小说中医》(张大明著) 《小说中医续集》(张大明著)等“师承教育”类丛书,被读者们称为“中医师承教育最好的读本”。 此外,我们还陆续推出面向初学者的“中医入门系列”、面向专业中医师的“临床经典系列”等等多种书系。作为这些书的策划编辑,我本人特别向每位中医执业者、学习者以及爱好者强力推荐:《肝胆相照:一个人的健康战争》。这是在我的图书策划编辑史上最让我感动、同时也是受益最大的一本书。这本曾经感动100万患者和医生的健康感悟图书,我认为值得每位中医人精读、思考、悟彻!
师承大学堂:“详加辨证,愈辨愈明,才能使病无遁形,药不虚发” 对于中医师承教育,“北京四大名医”之一的孔伯华先生,曾经与萧龙友先生联手创建“北平国医学院”,并担任院长,办学15年,为祖国培养了数百位杰出的中医骨干。孔伯华先生坚持师承教育的方式,临床见习时,每遇疑难病证,当即提示生徒,或事后进行讨论,允许提出不同看法和意见,畅所欲言,尽情辩论,然后作出总结,指归而教之,倡导“详加辨证,愈辨愈明,才能使病无遁形,药不虚发”。1929年,国民党政府作出“取缔中医”的议案,孔伯华被推选为全国医药团体联合会临时主席,率领全团前往南京汪精卫国民党政府请愿。面对汪精卫,孔伯华先生义正严词地提出“用临床效果打擂”。汪精卫政府眼见为实,看到中医的良好疗效,最后撤销了“取缔中医”的提案。新中国成立后,孔伯华对毛泽东主席等中央首长的医疗保健工作,备至关怀,多所建树,受到周总理当面表扬:“孔老不高谈空理,务求实干。”教委的同志把孔伯华解放前创办“北平国医学院”的办学资料取走,开始编写新中国的中医教学大纲,创办新中国的中医学院。 昔日,孔伯华先生在北京西单北白庙胡同,创办“北平国医学院”;今日,孔伯华医馆联手中国中医药出版社等中央级医学机构,邀请中医临床名家开设“教学、临床、带教”全程记录、传播的“中医师承大学堂”。除了由孔伯华先生的学术继承人讲述“孔伯华中医学说”之外,现代经方大师胡希恕先生的弟子、中日友好医院冯世纶教授将在此开设“伤寒论临床师承讲座”,并进行手把手的临床带教。胡希恕先生作为临床效果卓著的经方大家,被中医名家刘渡舟高度评价:“每当在病房会诊,群贤齐集,高手如云,惟先生能独排众议,不但辨证准确无误,而且立方遣药,虽寥寥几昧,看之无奇,但效果非凡,常出人意料,此得力于仲景之学也。”胡希恕先生倡导对《伤寒杂病论》执简驭繁、唯求疗效,其“方证是辨证的尖端”学术体系,成为中医入士“一通百通用伤寒”的高效捷径。中国中医药出版社将陆续出版“中医师承大学堂”的全部讲座和带教实录。 为什么我们致方于推出“中医师承大学堂”呢?被誉为“中国近代医学第一人”的张锡纯,曾经这样总结自己的中医教学效果:“三期满,皆能行道救人。”而对比传统中医教学,则是“取《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》诸书为讲义。然如此以教学生,取径太远,非殚十年之功于此等书,不能卒业;即能卒业者,果能得心皆应手乎?”新教学的三年、传统教学的十年;一个皆能行道救人,一个不能卒业或不能得心应手----差别何其之大!关键在于教学手段和方法。中医的“师承式教育”,已经成为与“学院派教育”相互补充、必不可缺的关键环节!
以书会友:读一本好书,交一批朋友! 对于广大读者,我们试图推出“一本书=大课堂”的增值服务。凡是本书系的读者,都可以在专为该书系开辟的“网络论坛”(www.zhongyiminjia.com中医名家网)中,进行切磋探讨、互动交流。“读一本好书,结识一大批志同道合的朋友”。毕竟,对同一本书的认同,代表著其学识、兴趣、思想的一致性。这样,读者可以在论坛中与“新同学”自由交流,针对书中的疑难问题“华山论剑”或“寻师访友”。因为有著对同一本书的“共同点”,可以让大家的心贴得更紧。 你购买了一本书,还得到了一个“课堂交流学习”的好机会---这是我们在中医图书界独家推出“以书会友”活动的目的。当然,网络课堂是网友们自发组建的,具体的效果要看网友们自发推动的状况,“命运掌握在读者自己手中”。 最后,作为本书系的策划编辑,我希望专业的中医师读者们,能把自己阅读本书的体会,发到中医名家网上,更希望您能把运用本书的体会、心得乃至困惑、思考,发到中医名家网上和其它读者进行学术研讨、对话。 欢迎您对本书提出意见或建议,也欢迎您向中国中医药出版社踊跃投稿。 本书策划编辑刘观涛邮件:liuguantao@vip.sina.com(投稿邮件24小时内回覆)。 |
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