麻黄附子细辛汤

作者：张步桃

【出处】

《伤寒论·少阴篇》第260条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”

【组成】

麻黄二两去节、细辛二两、附子炮去皮破八片。

概说

本方出自《伤寒论·少阴篇》第260条，原条文：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”少阴病，一般是嗜卧但欲寐，且一般都属寒证。《内经》云：“风、寒、湿三者，杂揉合而为痹。”故本方可治寒痹。

主治病症

１.寒痹

痹与闭其实同音同义，就是不通。不通则痛，通则不痛。例如寒痹，因为血管神经传导不良，导致关节作痛，就可透过本方发汗温里通络，将风邪、寒邪带出体外，并使血液正常循环而止痛。

麻黄属草麻黄科，味辛性温，近年很多人用麻黄素减肥，因为麻黄素能抑制食慾。但使用麻黄素要注意的是，如果是化学合成的麻黄素就容易造成心脏麻痹。民国初年化学家陈克恢先生在天然麻黄中找到麻黄素，透过化学分子方式，开发出人工麻黄产品，如健在，应可获诺贝尔奖。

附子属毛茛科，是很好的止痛药，与天雄、乌头同类，只是生长部位不同，属性大热，只要是寒证，定有疗效。

细辛属马兜铃科，曾有人研究三国时代华元化(华佗)对关公身中毒箭而做刮骨疗伤手术时，关云长还能神态自若，定神观阅《春秋》，除非关云长本就是麻木不仁，否则华佗应在手术前使用麻醉剂，包括细辛、曼陀罗、白芷，以麻痹其神经，有些作用在局部方面。

细辛可止痛，麻黄辛温，所以伤寒或天冷人的血管神经迟钝，如用麻黄附子细辛汤，可温经行痹止痛。如果寒痹在上身，一般我会加桑枝、姜黄。在下半身，我会加牛膝、薏仁，效果明显，且对坐骨神经痛亦有疗效。

２.因寒痹失音

记得1994年12月22日有一女士突然失音，先到某大医院耳鼻喉科，服了一周消炎药，并吩咐不可讲话。她已失音，怎能讲话？一周消炎药服下，肠胃不适，来找我时，我望诊其咽喉，并无发炎症候，问诊吞咽也无不利。她告诉我围围巾时症状就减轻，我考虑应是寒痹在咽喉部，发音门户被寒所闭，我以麻黄附子细辛汤加菖蒲、蝉蜕、诃子、牛蒡子、桔梗治疗。患者复诊描述，一包药声音就出来了。临床上我们看过很多逆风而行、骑车、迎风聊天，出现失音或音瘂现象。

我也发现同道对失音病例，喜欢用铁笛响声丸，但口感不好，又有大黄，服后易腹泻，所以我几乎不用。