【处方】人中白（煅）30克 儿茶15克 青黛9克 薄荷15克 黄柏9克 冰片1.5克
【制法】先将人中白等五味研为细粉，再将冰片置乳钵内细研，陆续掺入人中白等细粉中，配研均匀，过罗，装瓶，每瓶重9克。
【功能主治】治小儿牙疳，口舌生疮，口内溃烂，牙龈红肿等。
【用法用量】每用少许，涂敷患处，引涎流出。
【摘录】《吉林省中药成方集》
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