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搬运脊柱伤者八个要点

时间：2009-07-27 |来源：三九医药网 收集整理|点击：次



　　一日，28岁的刘楞驾驶三轮摩托车外出，在一个急转弯处，对面忽闪出一辆车，车后又跟上来一个骑车人。为躲闪，刘楞一时操纵不灵，连人带车翻入路边1.5米深的水沟中。他暂时失去了知觉。

　　同车人慌忙喊叫来人抢救，恰好一辆“大解放”路过事发地点，上边有五六个民工。听到呼救，他们停车，一齐下手，把砸压在刘楞身上的三轮摩托车搬开了。此时，刘楞从昏迷中醒了过来，有人问他怎么样？哪痛？哪不能动？刘楞说，主要是后脖梗儿及其以下的那块儿痛，不敢动。大家试探着慢慢扶起他来，他还走了几步。但总低着头，脖子一点儿不敢动，更不敢转，说转动时疼痛加重。于是有人用叫救护车。

　　等待之时，和刘楞同车的人着急起来，她说，活动活动就好了！于是给刘楞胡乱揉了一通，又用拳头捶，还让刘楞转动脖颈。

　　这一揉、一捶又一转可不打紧，真正要了刘楞的命。只转了两下，也只听到两下咔咔的骨磨擦音后，刘楞的双腿立即站不住了，不一会儿胳膊也不会动了，同时开始伴有呼吸困难。忙乱中救护车终于来了。于是五六个人七手八脚抻着胳膊拽着腿胡乱地抬着刘楞便迎着救护车方向跑了起来。当抬到救护车上之后，刘楞意识丧失，脉搏微弱，血压下降。救护车到达医院后火速将刘楞送进手术室，在经床旁X线拍片后，发现明显的颈椎骨多处骨折与脱位，而且可见骨折断端旁有脱落的小骨屑。骨折处血肿、水肿明显，骨折断端的尖刃处似已割入颈髓之内。医院骨科与神经外科紧急手术行颈椎复位与骨折部钢板内固定。然而由于颈髓损伤过于严重，抢救无效。

　  血淋淋的教训告诉人们，抢救脊柱伤，尤其是颈椎部位的外伤患者，务必懂点起码的医学知识。有人说，交通肇事伤害，已成为“世界第一公害”了。而且统计表明，中国是交通肇事引致死亡人数最多的国家之一。在交通肇事受伤者中，脊柱与脊髓的损伤所占的比例相对较大。所以，必须让每个公民都掌握一些交通肇事初期抢救知识，尤其是如何防止脊柱与脊髓损伤进一步加重。

　　那么，一般百姓遇到了交通肇事或其他事故中的脊柱伤病人，应该怎样抢救才对呢？

　　1.一定要保持脊柱稳定，尤其是受伤的脊柱部位。

　　2.受伤的脊柱部位不准随便活动与施加外力，包括屈伸、转、捏、揉、压、砸、扳等。

　　3.移运病人尽量用平板担架，应用手平托伤者身体，尽量保持伤者受伤后体位或使伤员保持自身痛苦感受相对小些的姿势。

　　4.伤员应及早送有骨科与神经外科的较大综合医院或专科医院。

　　5.颈脊受伤的病人应一边抢救，一边严密观察病人的呼吸、心跳、血压等生命指征。对昏迷的病人，应保持呼吸道通畅。

　　6.脊柱外伤虽不很明显但同时伴有颅脑损伤或严重四肢骨骨折等，提示可能同时伴有脊柱伤。

　　7.伤势很重或伤情复杂的伤员，也可以让伤员就地平躺，不要搬动，在保持呼吸道通畅的前提下，火速打电话请急救中心或较大综合医院的急诊科来车救送及治疗。

　　8.务必纠正与制止见病人就抬，拉起俩胳膊就往背上背人等很不科学的举动。抢救现场最好听医务人员尤其是骨科与神经外科医生的指挥。