一些患近视的人到了60多岁都不需要配戴老花镜，只要取下镜就可以看书写字了;但也有一部分近视患者看近处不戴老花镜还是不行，需要配戴一副老花镜才能看书写字。这是怎么回事呢?近视患者该如何选配老花镜?
一般在40～45岁以后，阅读或做其它近距离工作时看不清，而且逐年加重的现象，医学上称为老视，俗称老花眼。眼睛里有一个叫晶状体的结构，是一个双面凸起的透镜，中央厚，边缘薄，相当于照相机的变焦镜头，它在睫状体的共同作用下，能调节眼睛看清远、近各种距离的景物。而完成这一过程是依靠晶状体本身的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，医学上称之为调节功能。
随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。老花眼属于正常生理现象，就像人到了一定年龄头发会变白一样。近视患者的眼睛也同样要发生老化，同样有老花眼，只不过近视眼患者的老花度数恰好被近视度数所中和，所以老花眼比正常眼睛的人表现得晚，一般可以不戴老花镜或者只戴一副低度数的老花镜就可以。理论上讲，近视度数大于400度的人是永远不会有老花眼的。但实际上并不一定，因为人的眼睛的调节力个体差异较大，这就是为什么有些近视眼的患者即便是近视度数较高，看近时也需要戴老花镜的原因。
目前老花眼的矫治有两种方法，一是配戴老花镜，二是手术治疗。手术治疗目前还不是很成熟，所以最常用的方法就是配戴老花镜。老花镜是一种双凸透镜，它可以补充眼睛调节力的不足，达到矫治老花眼的目的。配镜前要到正规验光并是否患有其它，确定有无近视、和散光，然后按年龄和老视程度增减屈光度。原有近视的需用近视度数减去正常年龄的老花度数，如原有200度的近视，现在年龄45岁(正常年龄的老花度数为100度)，实际上只用戴100度的近视镜片就可以看清近处物体了。如果有散光，配镜时需要要把散光度数融合在老花镜里。正常人年龄和老花度数的关系大致有如下的规律：
当然，配花镜时还要结合病人平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数，如工作距离较近，应适当增加老花镜度数;反之，度数则应适当降低。
配老花镜时还需要测量两只眼睛瞳孔之间的距离，确定所配眼镜两侧镜片光学中心之间的距离，二者必须一致，否则可能会出现三棱镜效应，干扰视觉功能，戴镜后会出现头昏、目眩、视物变形、眼睛酸胀、易等。选择眼镜框架要充分满足镜片的光学要求，充分考虑到两只眼睛的瞳孔间距离和镜框的倾斜度等。应根据戴镜者眼睛大小、脸形、眉形等选择适合的框架。大眼睛的要选择大镜框，眼睛小一些的选择小一些的镜框，胖圆脸适合戴粗大框架，瘦长脸适合圆形镜框，扁圆形脸宜选用上下略窄的方形框架。选择镜片时也需要注意，玻璃镜片硬度高，不容易出现划痕，但是容易被摔碎。树脂镜片重量轻，不容易被摔碎，但是硬度较低，容易出现划痕。最后，必须明白，眼镜片的精确磨制和准确的验光同等重要，眼镜的磨制必需严格按照所开的眼镜处方进行。所以配老花眼镜一定要到正规医院的配镜中心或专业的眼镜公司，而不能随便配戴。
小编推荐：
——如眼球和眼眶周围的不适或疼痛感，怕光、流泪、视物重影等，严重的视疲劳会引起恶心、呕吐、盗汗等全身，并常有精神萎靡、思睡、记忆力减退、失眠等精神症状。可采用以下方法防范视疲劳……
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甩不掉的眼镜绳
如果你是一个必须每天戴着眼镜的超级大近视，不用我说，你也知道眼镜摔碎的痛苦。找不到随手放下的眼镜：在场上奔跑却不时担心眼镜安全。那么，在频繁来往于眼镜店的时候，为什么不选择一样非常简单的东西来拯救你呢?
环形眼镜绳
对于那些喜爱旅行的人来说，保护好心灵的窗户是滑落，再加上帽沿一挡雾气很容易凝结在眼镜上，根本就是一层雾气，两眼迷离。这款环形眼镜绳为钟爱运动的人们提供了良好的调节性能，它没有尾巴，可以通过调节绳长，定位好眼镜在鼻梁的高度，避免汗水流淌到镜片上。环形眼镜绳为那些喜欢干净整洁的人们提供了一个完美的选择。
原创全棉
20年前，美国漂流向导Mike Taggett在科罗拉多大峡谷漂流时，为了避免太阳镜落入河底而发明了眼镜安全绳，于是他开始了眼镜绳的不断研发和改进的历史。这款全棉质地的眼镜绳，拥有完全可调松紧的设计，以此奠定了眼镜绳标准。虽然棉质材料无法长时间地保持原始尺寸，但它却是最舒适的。同时，眼镜绳采用了珠子的滑动设计，你可以在最短时间里把绳长调节到最佳长度。
时尚丝制眼镜绳
很多人有不愿意使用眼镜绳的理由，老式的眼镜绳不仅款式停留在BEYOND的年代，材料也很单调，不外乎是尼龙绳、树脂甚至木珠，看起来显拖沓又老气。而又宽又厚的棉质眼镜绳对满身都是名牌的你来说又略显夸张。那么，这款丝制的眼镜绳一定能满足你的要求了。丝绸般光滑的材质配合流行颜色的设计，使得你无论在会议室、逛街，还是漫步海滩，都一样能体现出追求品质的气质。
手编环型
这是一款手工编织的精细眼镜绳，有着女生喜欢的纤细外形和素雅而不夸张的色彩搭配。比起金属链的那份中规中矩，显然更多了一份休闲和随意的气息。对于喜爱手工朴实质感的你来说会是个不错的眼镜。
经典万用
无论是活泼好动的你或在院子里玩耍的孩子，这种新款的万用眼镜绳适合不同年龄段的人群。而且，采用了最新的专利设计后，使得一条眼镜绳可以适配各种不同形状尺寸的眼镜腿。
儿童型
烈日炎炎，但你的孩子却一直在拒绝戴你为他精心购置的墨镜。设计师们深知色彩鲜艳、对比强烈的事物最能吸引儿童的注意力，与略显生硬的金属链比，这条别致的眼镜绳难道不更适合你的孩子吗。
激光根治近视眼
准分子激光屈光性角膜手术，这个晦涩的名字经历近20年的临床实践，对治疗近视、散光、远视的安全性、有效性、稳定性、可预测性均得到了良好的印证。截止到现在，它已帮助数以百万计的患者成功摘除了眼镜。
一副新式“眼镜”
再也不用把眼镜架在鼻梁上，一束奇特的激光可以切削眼角膜，磨制出了适合每个人的一副“眼镜”。这束激光是由氩和氟分子在高电压激励下产生的一种193纳米的紫外激光，因为热效应很弱，临床上被称作“冷激光”，所以对照射部位周围的组织损伤很小，影响范围不超过1个微米，可以说对临近组织的影响微乎其微;激光对眼角膜组织的穿透力弱，几乎所有的能量均集中在激光的直接照射部位，对眼内组织结构没有任何影响;每个激光脉冲仅切削约0.25微米 厚的角膜组织，能够做到对角膜组织极其精确和平滑的切削。正是这些特点，使得这种手术具有良好的术后效果和远期稳定性。
正确选择手术方式
目前可以选择的手术方式主要有：PRK、LASIK、LASEK、个体化角膜屈光手术，它们都是通过那束激光让你的眼睛从800度近视变到裸视1.2，而且只需要几分钟的时间。而具体使用哪种方法，需要详尽的术前检查，先由医生筛选，然后你再根据价格等其他因素最终确定。
PRK 中文：准分子激光屈光性角膜切削术 英文：Photorefractive Keratectomy
适应症
1.患者有摘掉眼镜的愿望和要求;
2.年龄在18~50岁之间;
3.屈光度数稳定1年以上或2年内进展不超过50度;
4.近视度数在100～600度之间，散光不大于600度，远视不大于600度;
5.不存在严重全身性、瘢痕体质、急慢性传染性疾病、眼部活动性炎症以及眼
部、眼底病变等手术禁忌症。
价格：每只眼2500元
手术过程：首先刮除患者角膜中央7~8mm圆形区域的角膜上皮，然后在这一范围内按照患者术前检查确定的近视、散光或远视度数对角膜组织进行切削以矫正屈光不正，最后，手术结束时佩戴软性隐形眼镜。
优点：因为它是最早应用于临床的手术方式，所以该手术操作简单，安全性高，费用相对低廉，对中低度近视有良好的手术效果。
缺点：由于手术去除了角膜上皮组织，术后角膜上皮恢复需要3天左右的时间，在角膜上皮完全恢复前患者会有明显的异物感、流泪、畏光等眼部不适。由于上述原因，患者术后视力恢复时间比较长，在一定程度上影响患者术后早期的学习和生活。
LASIK 中文：准分子激光原位角膜磨镶术
英文：Laser in-situ Keratomileusis
适应症：除上述PRK手术适应症外，LASIK手术扩大了手术矫正范围，依据患者自身条件不同，可以矫正100度到2000度的近视。
价格：每只眼3000~4000元
手术过程：首先使用显微微型角膜刀制作一个很薄的板层角膜瓣，在显微手术器械的帮助下掀开角膜瓣，然后按照患者屈光情况在瓣下角膜组织内进行切削矫正屈光不正，最后切削完成后，重新复位角膜瓣，使之与角膜组织良好贴合。
优点：该手术与PRK手术相比，术后患者基本无痛感，舒适性很好，视力恢复快，部分患者术后第二天就可以工作;屈光不正矫正范围广，依据患者自身条件，可以矫正从100度～2000度的近视。目前，LASIK手术已成为了准分子激光矫正眼屈光不正的首选方法。
缺点 医师有丰富的经验。对于屈光度数高而相对来说角膜偏薄的患者，有可能不能完全矫正患者的屈光不正，显微微型角膜刀制作角膜瓣的过程带来了相应的角膜瓣相关并发症发生的可能性。
LASEK 中文：准分子激光角膜上皮下原位磨镶术 英文：Laser Epithelial Keratomileusis
适应症：基本与PRK和LASIK手术相同，可以看作是PRK和LASIK之间的一种折中术式。
价格：每只眼2000~4000元
手术过程：首先使用化学溶液浸润或机械方法，制作完整的仅包含角膜上皮的一层角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后进行激光切削手术，术后良好复位角膜上皮瓣，不使角膜中央暴露，最后，佩戴软性隐形眼镜，结束手术。
优点：这是介于PRK和LASIK之间的一个过渡性手术方式，它拥有部分LASIK的优点同时部分避免了PRK的缺点。它与PRK相比，由于保留了中央部分角膜上皮，因而可以减轻患者术后眼部疼痛、流泪、畏光的不适症状，术后反应轻微，可以矫正超过600度的等屈光不正;与LASIK相比，不需特殊的显微微型角膜刀，操作简单，避免了角膜瓣制作相关并发症的发生，由于激光手术切削部位位于角膜的较浅层，对于那些角膜厚度偏薄不足以接受LASIK手术的患者，提供了另一种可能的解决方案。
缺点：与PRK相比，手术操作复杂，手术结束时需要仔细复位上皮瓣以促进良好愈合。与LASIK相比，术后患者仍有比较明显的异物感、畏光、流泪等症状，视力恢复速度及伤口愈合速度均不及LASIK手术。
获得最佳治疗效果
准分子激光屈光矫正手术是一项复杂的、精细的手术治疗，其成功的关键并不仅仅在于手术过程的平稳。术前检查、术中和医生的良好配合、术后定期正规的复查都是手术成功的基本保障。
手术前患者需要到正规的医疗机构进行相关检查。进行全身病史的采集以除外不适宜手术的人;进行眼部详细的检查、检查、眼底检查以发现某些妨碍手术的眼部疾患;眼屈光状态检查即通常所谓的验光检查，从而确定需要矫正的屈光不正的性质和度数;角膜厚度测定检查，以判断角膜厚度是否足够进行准分子激光手术;角膜地形图或像差仪的检查，以全面分析患者的眼部状况。
手术中患者要良好配合医生护士的各项诊疗操作，以期使手术过程完美。
由于准分子激光屈光手术后通常需要数个月的稳定恢复期，术后患者要按照医生的要求定期进行正规的复查，医生会依据患者的恢复情况指导眼部的用药治疗以及眼部保健。此外，术前术后患者还应该尽量保持平和良好的心态，避免紧张情绪，充分信任你所选择的医疗机构和医护人员能够给予你最好的治疗，良好的心理状况对术后恢复至关重要。只有做到这些，才能够和医护人员一道共同努力获得最佳的手术效果。
应该做手术吗?
短期来看，不停顿地盯着电脑屏幕会造成眼部疲劳，长期如此会有更严重的后果。如果你有近视，经常或者长时间使用电脑可以引起，青光眼会损害视神经造成视力下降。日本学者对每天使用电脑4小时以上的近视眼人群进行了10~20年的跟踪。相对于那些使用电脑时间少的人来说，他们当中出现早期青光眼的征象的几率增加了70%。这是由于慢性的眼部疲劳使得视神经更容易受到损害。如果你是近视眼并且一整天坐在电脑前，你应该每天让眼睛休息几次并且让医生检查你是否有青光眼征象。并且提前准备根治近视眼。
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