我还很年轻不用担心宫颈癌?

时间:2009-07-28 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  在美国今年有大约9,700妇女被诊断为子宫颈癌。这看上去似乎是个小数目,但你应该考虑到还有1200,000妇女将形成被称为不典型增生的癌前期病变。如果不治疗不典型增生将发展为子宫颈癌。

我还很年轻不用担心宫颈癌?


  “因为巴氏涂片,这个国家的大部分妇女不再死于宫颈癌,但这是一种完全可以预防的疾病” 密歇根大学医学院妇产科学临床教授、密歇根大学综合性肿瘤中心妇科肿瘤专家卡洛林·约翰顿博士说。除了通过筛查进行早期检测,现在一种新的疫苗有可能用来帮助预防宫颈癌。祝贺一月的宫颈癌警示月,密歇根大学专家回答了关于这个疾病的一些误解和错觉。

  误解1:宫颈癌不能预防。

  事实:感染了人乳头状瘤病毒(HPV)是形成子宫颈癌完全必须的条件。这种病毒通过性传播,但大多数最麻烦的感染类型能通过最新的疫苗来预防。避免HPV感染明显减少了妇女的宫颈癌危险。而且通常持续感染HPV后子宫颈癌是缓慢发展并以被称为不典型增生的癌前期病变出现,如果在这个阶段被发现,就能更有效的治疗,防止发展成宫颈癌;用巴氏涂片和HPV测试进行筛查发现这些癌前期病变,病人可以得到早期治疗。

  行为问题也能影响子宫颈癌。“一个妇女可以通过限制一生中的性伴侣数、不吸烟、接受筛查指导等来减少这些问题的风险。这其中的每一种行为都是和子宫颈癌相关的已知风险因素。” 密歇根大学医学院妇产科副教授医药学博士Anthony Opipari如是说。

  误解2:我还很年轻不用担心子宫颈癌

  事实:子宫颈癌患者的平均年龄是48岁。然而并不都是这样的,有人在20多岁就被诊断出。HPV感染和不典型增生的癌前期病变在年轻人里也很常见。

  误解3:我没有性生活,因此我不需要HPV疫苗。

  事实:HPV能够通过性交在配偶之间传染,同样也能经口和接触传染。2006年美国食品与药品管理局的一种名为Gardasi的疫苗对四种类型的HPV有预防作用,其中两种通常是与宫颈癌有关,另两种与生殖器疣有关。一个疾控中心谘询委员会推荐对年龄在11-13岁的女孩可常规使用Gardasil。直到每个人都接种疫苗,年龄在13-26岁的女孩和妇女也可以接种疫苗。专家支持这种疫苗应该在妇女有性活动之前的她们年轻时就使用。

  误解4:我已经接种了HPV疫苗,所以我不需要在性交时使用避孕套。

  事实:这种HPV疫苗将使你不被四种HPV感染,但还有其他类型的这种病毒和性传播疾病,这种疫苗是束手无策的。因此继续使用避孕套防止性传播疾病。

  误解5:我不需要巴氏试验检查(脱落细胞染检查)

  事实:当一个妇女到21岁或当她开始有性行为后3年应该接受第一次巴氏试验检查。对于多久接受一次巴氏试验有不同的建议。询问你的医生你该隔多久筛查一次。即使你已经接种了HPV疫苗,你仍然需要有规律的巴氏试验。疫苗针对的是四类HPV而不是所有类型的引起宫颈癌的HPV,因此常规筛查还是很重要的。

  误解6:我年龄很大了不再需要巴氏试验

  事实:“我们发现在老年人口患宫颈癌和HIV人数正在增加。” 密歇根大学医学院妇产科临床助理教授Lauren Zoschnick博士说,“妇女可能拥有新的性伴侣,这增加她们患宫颈癌和性传播疾病的风险。”告诉你的健康保健师巴氏涂片是需要的,即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁。

  误解7:我的医生给我进行了妇科检查,这和巴氏试验是一样的。

  事实:巴氏试验从子宫颈收集细胞,然后送到实验室测定。而妇科检查,是医生对子宫颈和其他附件的物理检查。这两个对于早期诊断都很重要。

  误解8:我的巴氏试验不正常,意味着我一定得了癌症。

  事实:不一定的。你可能需要进一步的检查,可能是HPV,检查,阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查。一个异常的巴氏检查可能表明了一种可以治疗的癌前期病变。相反,一个阴性的巴氏试验不一定说明肯定没有患癌。大约10%的巴氏试验是假阴性结果,意味着这个检查不能鉴别这里的问题。如果你有诸如出血、疼痛的问题,即使你的巴氏试验是正常的也应寻求进一步治疗。

  误解9:宫颈癌没有症状。

  事实:性交后出血,月经间歇期出血,绝经后出血可能提示宫颈癌。其他症状还包括异常排泄物或盆腔局部痛。

  误解10:如果我被诊断为宫颈癌,我只能等死

  事实:在宫颈癌幸存者中有92%是早期,晚期的生存机会低一些。由于筛查不够,在发展中国家幸存者更少。常规普筛有助于在早期、可治疗的阶段确诊宫颈爱。

  误解11:在完成治疗后,在剩余的生命中我将活在担心癌症复发的阴影中。

  事实:如果是宫颈癌复发,最可能是在治疗后2年内。大多数病人随访5年后,复发的危险已经相当低了。

  误解12:我必须采取子宫切除术治疗宫颈癌。

  事实:早期宫颈癌常规治疗是子宫切除术,手术切除子宫颈和子宫。但这不是惟一的选择。放疗和化疗常常用来治疗进展期癌,对于不能手术的早期癌病人也是一种选择。一些早期癌患者也能通过锥形细胞