诊断子宫肌瘤并不困难，通常说，小的子宫肌瘤，无症状者可以在病人经经以后随着子宫萎缩而缩小。笔者追访过19例绝经10年以上的子宫肌瘤病人，肌瘤可缩得很小，但未见完全消失。还有一例发现子宫肌瘤24年，绝经7年后因子宫出血，手术切除子宫，标本病理检查，原肌瘤的体积已缩小90%，在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。
鉴于子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大，故2/3的病人不必急于手术治疗，小而无症状的子宫肌瘤只需严密观察，定期检查，不需要服药化肌瘤。俗话说：“是药三分毒”。近来我已看到了为化瘤服药而引起肝、肾损伤的报道
然而当子宫肌瘤增大，整个子宫类似或大于妊娠3个月时的的体积、或月经量增多，经期延长及非经期出血、造成贫血者，必须手术；子宫肌瘤压迫症状较重，出现了因；输尿管受压引起肾盂积水，或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时，也应手术；子宫肌瘤迅速增大，疑有恶变者，应及时手术；柄蒂扭转疼痛、坏死时，必须手术；若子宫肌瘤病人同时患有不孕症，其不孕原因与子宫肌瘤有前，应手术剔除肌瘤，修整子宫，治疗不孕。笔者曾遇到一例婚后十年不孕的妇女，她患有多发性子宫肌瘤，月经过多、贫血，手术剔除大小肌瘤共15个。术后3年病人生了双胞胎，婴儿发育良好，健康成长。
