十三科

古来医有十三科，分例分门证治多，

何事幼科门例少，岂因难治废吟哦。

大方脉科，小方脉科，妇人科，伤寒科，风科，眼科，口齿咽喉科，疮肿科，针灸科，正骨科，金镞科，祝由科，养生科。

以上一十三科，分门分例，详悉俱备。唯小方脉一科，钱、陈二先生外，不多见也。盖小儿初生，只是一块血肉耳，虽有神脏、形脏，有其具而未能用也。百日之后，知觉运动以渐而生。至于有疾，口不能言，脉无可诊，名曰哑科。一、二、三岁，口虽能言，而胃气未实，经脉未满，其脉难辨。故曰：子生三年，然后免于父母之怀，其有疾也，而欲治之，则肠胃脆薄，不胜汤丸；荣卫微弱，难施针灸。四岁以后，诸病与大人同，但药剂小耳。惊疳症疹四证，当别论之。经曰：不能察其幼小者，调冠壮易明，童稚难治也。

有婴四法集成篇，博采诸书尽格言，

人欲求嗣能读此，何优丹桂不森森。

嗟夫！世之求嗣者，唯知问命卜，祷鬼神，而不知当务之为急也。余尝集《广嗣纪要》，列例十条：一修德，二寡欲，三择配，四调元，五感孕，六保胎，七护产，八育婴，九风水，十祈祷，求嗣之道尽矣。今集《育婴家秘》，又分四目：一曰预养以培其元，二曰胎养以保其真，三曰蓐养以防其变，四曰鞠养以慎其疾。预养者，即调元之意也；胎养者，即保胎之道也；蓐养者，即护产之法也；鞠养者，即育婴之教也。二书之论并行而不悖也。有志求嗣者合而观之，笃信而守之，则桂子森森，厥后其昌矣。

预养以培其元一

孕元立本章云：《易》曰，大哉乾元，万物资始；至哉坤元，万物资生！有生之初，虽阳予之，正育而充，必阴之主。因形移易，日改月化，无非神道之代终也。天之德，地之气，阴阳之至和。相与流通于一体，能顺时效，谨人事，勿动勿①伤，则生育之道得矣。昧者曾不知此，乃拂自然之理，谬为求息之术方，且推生死于五行，祈补养于药石，以伪胜真，以人助天，虽或有子，孕而不育，育而不寿者多矣。昔人论年老有子者，男不过尽八八，女不过尽七七，则知气血在人固有自量，岂外阴阳之定数哉！出《大全又方》。

①勿：原作“而”，据忠信堂本改。

凝形殊禀章云：《易》曰，男女媾精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。其禀赋也，体有刚柔，脉有强弱，气有多寡，血有盛衰，皆一定而不易也。以至分野奠域，则所产有多寡之宜，吉事有详，则所梦各应其类。是故荆杨薄壤多女，雍冀厚壤多男。熊器为男子之祥，飕蛇为女子之祥。是皆理之可推也。同上。

娠子论云：昔有人以妇人无子，向西京常器之者，乃日：女人自少多病，服燥药无节，使天癸耗动，且早夭，终身无子。又有问衮伯宋大亨者，亦然。同上。

按《道藏经》云：有床子法云，妇人月信初止后一日、三日、五日，值男女旺相日，阳日阳时交合，有子多男。若男女禀受皆壮则多子，一有怯弱则少子。同上。

按《道藏经》云：有床子法云，妇人月信初止后，一日、三日、五日，值男女旺相日，阳日阳时交合，有子多男。若男女禀受皆壮则多子，一有怯弱则少子。同上。

《褚氏遗书》曰：男女交合，二情交畅。明血先至，用精后冲，血开裹精，精入为骨，而男形成矣。阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，而女形成矣。阴阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎品胎之兆。父少母老，产女必赢；母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此。补羸女先养血壮脾，补弱男则滋肾节色。气之偏瘁，与之补也。

东垣云：李和叔问，中年以来，得一子，至一岁以后，身生红瘤不救，后生四子，一二岁皆病瘤而死，何缘至此？翌日见之，谓曰：汝乃肾中伏火，精气中多有红丝，以气相传，生于故有此疾，俗名胎瘤是也。试观之，果如其言。遂以滋肾丸数服，以泻肾中火邪，补真阴不足，忌酒辛热之物。其妻以六味地黄丸以养阴血。受胎五月之后，以黄芩、白术二味作散啖五七服。后生子，前证不复作矣。按东垣先生此论，诚求子之要，百世不可易也。

丹设云：无子之因，多起于父气之不足，岂可独归于母血之虚寒。况母之血，岂止于虚与寒而已哉？无子多因血少不能摄精，俗医率从子宫虚冷，投以热剂，如泰桂丸之类，煎熬脏腑，气血沸腾，祸不旋踵。按丹溪先生此论。诚可为妇人服热药子①之戒。全按《易》曰：天地絪缊，万物化醇。设使阴阳偏胜，则不能成变化而生万物矣，男女亦然。故男之无子者，责精之不足也；女之无子者，责血之不足也。精气之不足，肾实主之，六味地黄丸其要药也。

补肾地黄丸：熟地，八两。干山药，四两。山茱萸肉，四两。泽泻，四两②。牡丹皮（去心）③。肉苁蓉（酒洗，去鳞甲）三两④。

共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每五十丸、空心、食前服，淡盐汤送下。

今人不知此理，男女⑤客服壮阳之药，以快其欲，加附子、阳起石、鹿茸、硫黄、沉香、母丁香之类，女子喜饮暖宫之药，亟欲生子，如桂枝、吴茱萸、沉香、附子之类，以致自误，终身无生，反成热中，内则津液消耗，为消渴秘结之类；外则经脉壅滞，为痈疽之发也。生子之道，不在于药石也。设使情欲之感不节，变合之神不交，虽汤丸兢进无益也。必于平日，男子清心寡欲以养其精，女子忍性戒怒以养其血，至于交会之时，男悦其女，女悦其男，两情欣治，自然精血混合而生子也。

①子：疑作“求子”，宜据上文“求子之要”补。

②泽泻四两：万达本无剂量，今据忠信堂本改。

③万达本及忠信堂本均无剂量。

④万达本“酒洗”后为“去心、鳞甲”，无剂量，今据忠信堂本改。

⑤男女：据上下文义，当为“男子”。

胎养以保其真二

娠子论云：夫至精才化，一气方凝，始受胞胎，渐成形质，于在腹中，随母听闻。

自妊娠之后，则须行坐端严，性情和悦，常处静室，多听美言，令人讲读诗书，陈说礼乐，耳不闻非言，目不观恶事，如此则生男女福寿敦厚，忠孝贤明。不然则生男女多鄙贱不寿而愚顽，此所谓因外象而内感也。昔太妊怀文王，耳不听恶声，目不视恶色，口不出恶言，世传胎教之道，此之谓也。

妊娠三月，名胎始，当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，见物而变。须知端正严庄，当令母见贵人，不可见状貌丑恶人也。欲生男，宜操弓矢，乘牡马；欲生女，宜著珥珰，施环珮；欲子美好，宜玩白璧，视孔雀；欲子贤能，宜看诗书，务和雅。吾见鄙俗妇人怀胎时，看搬傀儡，装神像，舞猴戏者，后来生子，貌多肖之。

胎养之法，有所谓转女成愶者，亦皆理之自然也。如食雄鸡，取阳精之全于天产者；带雄黄，取阳物之见于人事者。气类潜通，造化秘密，必于三月兆形之先，仪象未具，阳可以胜用①，变女为男，理固然也。

气质生成章云：具天地之胜，集万物之灵，阴阳平均，气质完备，成具自尔，然而奇偶异常，有衍有耗，刚柔异用，有强有羸，血荣气卫，不能逃于消息盈虚之理，则禀赋之初，讵可一概而论。是以附赘垂疣，骈母枝指，侏儒跛躄，形气所赋，有如此者；疮疡痈肿，瞳聋喑哑，瘦瘠[疒支]瘵，形气之疾，有如此者。然则胚胎造化之始，精通气变之后，保卫辅翼，固有道矣。按此条禀赋之症，陈疮疡属胎毒，皆禀赋之偏，不可治矣。

天有五气，各有所凑，地有五味，各有所入。所凑有节适，所入有度量，凡所畏忌，悉当戒惧，慎物以为养者，理固然也。以致调喜怒，节嗜欲，作劳不妄，而气血从之。皆所以保摄妊娠，使诸邪不得干焉。苟为不然，方禀受之时，一失调养，则内不足以为守中，外不足以为强身，气形弗充，而疾病因之。如食兔唇缺，食犬无声，食杂鱼而疥癣之嘱，皆以食物不戒之故也。心气被②惊而颠疾，肾气不足而解囟，脾胃不和而羸瘦，心气虚乏而神不足之类，皆以气血不调之故也。

全尝由此推广之。儿在母腹中，借母五脏之气以为养也。苟一脏受伤，则一脏之气失养而不足矣。如风则伤肝，热则伤心与肺，湿则伤脾，寒则伤肾，此天之四气所伤也。酸多则伤肝，苦多则伤心，甘多则伤脾，辛多则伤肺，咸多则伤肾，此五味所伤也。怒则伤肝，喜则伤心，思则伤脾，忧则伤肺，恐则伤肾，此人之七情所伤也。是以风寒暑湿则避之，五味之食则节之，七情之感则绝之，皆胎养之道也。若夫勿登高，勿临险，勿独处暗室，勿入庙社，勿恣肥甘之味，勿啖瓜果之物，勿犯禁③忌之方，所以调护辅翼者，各有道也。

①用：疑为“阴”之误。

②被：原作“火”，据忠信堂本改。

③犯字下原脱“禁”，据忠信堂本改。

如不利嗣息，惑骄倨太甚者，动必成咎。虽邻家有所兴修，亦犯其胎气，令儿破形殒命。如刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打惊者，色青黯；系缚者，相拘挛。如此诸例，验于形影，可不慎哉！

妊妇有疾，不可妄投药饵。必在医者审度病势之轻重，药性之上下，处以中庸，不必多品。视其病势已衰，药宜便止，则病去于母，而子亦无殒矣。

全尝集女科，凡孕妇无疾，不可服药同。设有疾，只以和胎为主，其疾以末治之。中病即已，勿过用剂也。故孕妇之病，宜柴胡和胎饮主之。

柴胡和胎饮：柴胡、黄芩，君，条实沉水者佳。白术，君，无油者佳。二味乃安胎之圣药。当归身，酒洗。白芍，臣。陈皮、甘草。紫苏，茎叶，佐。

挟伤风者，加葛根、葱白；挟伤食者，加枳壳、神曲；挟伤热①者，加知母、石膏；胸满者，加枳壳、桔梗；腹满者，加大腹皮；胎中痛者，加枳壳、砂仁；漏下血者，加阿胶、陈艾叶。如方加减，不可轻忽。水煎，食前服。

①伤字下原脱“热”，据忠信堂本补

妇人有孕，至八九月间，宜服丹溪达生散，庶免难产之症。

丹溪达生散：大腹皮（酒洗）一钱。人参、陈皮，各五分。白芍、白术、当归，各一钱。甘草（炙）二钱。

上细切，作一服，入姜七片，葱五叶，水煎服。

春加防风、川芎，夏加黄芩、黄连、五味子，秋加泽泻，冬加砂仁。

临产之时，胞浆已破，急进秘传催生如圣散，以免难产，即五苓散加车前子，顺取长流水，煎服。

蓐养以防其变三

蓐养之时，顺而易者，无苦也。设使逆而难者，必得稳婆之老、惯熟、谨慎、轻便者，辅翼调护之；苟非其人，则母子之免于患者，亦罕矣。

回气捷法

儿才生下即气绝、不啼哭，俗名闷脐生，即寤生也。必是难产，或冒寒所致。急②以绵絮包裹，抱怀中，不可断脐带，且将胞衣置火上锅铫滚水中煮之，仍以热水于脐带抹之，使暖气由脐入腹，须臾气回，啼哭如常，方可浴洗，断去脐带。今乡俗见寤生者，即连呼其父乳名，纵有醒者，如儿寐中呼唤惊醒也。

②急：原作“必“，据忠信堂本改。

拭口时法

儿初生，稳婆急以绵裹指，拭儿口中恶物令净，方可浴秽，若不急拭，啼哭一声、咽下，则生百病矣。然仓卒之际或有不及如法者，古人有甘草法、黄连法、朱蜜法，用之殊佳。其法临月预备甘草一钱切煎，以绵裹指，蘸甘草汁，拭其口中令净；次用黄连细切五分捶碎，绵裹放甘草沸汤中，同浸泡汤，如上法拭口；拭毕，更用朱砂大豆许研极细入蜜、螺壳许③和之，拭儿口中，然后以乳乳之。此葛稚川真人时方也，非独能解恶秽之毒，亦可安神免疮疹惊风之疾。

又秘方：取儿胞衣上脐带，一寸许，焙为末五分。黄连末，二分半。朱砂末，一分。

共研，用蜜和，当生下三日内抹儿口中令咽之，以解胎毒，名曰育婴解毒延龄膏。

又方：儿生下一日之内，用甘草一节长，炙透切细，以水二合，煮取一合，以绵裹指，蘸汁点儿口中约一蚬壳，吐出胸中恶汁，待其饥渴更与之，若两服不吐，尽一合止，则小儿智慧无病。

③许：忠信堂本无此字。

浴儿法

临产时，预取[豖责]④猪胆一枚，以水七升，煮取四升，澄清浴儿，令长大及终身永无疮疥。

如儿生下，浴水未到，且以绵絮包裹，暖抱大人怀中。浴汤须调和，若冷热失宜则令儿惊，亦致五脏疾矣。虽浴出亦当暖之，虽遇夏月，亦未可去其绵絮，以乍出母腹，不可令冒寒气也。

儿生三日，浴用五枝汤。

五枝汤：桃、柳、棘、梅、槐各取嫩枝。

加苦参，白芷，煎汤，去渣澄清，入猪胆汁浴之，不生疮疥。

④[豖责]：豖去势曰[豖责]，义与[矛责]同。

断脐法

儿生下浴后，方可断脐，口咬最好，或以火燎而断之，或以剪放火烧热剪之。断后，艾炷从断处烧三壮，令暖气入腹，可免脐风之疾。断脐后用蔪艾杵烂和绵絮包护其脐，勿令犯脱。使寒湿之气入之，则成脐风、内瘹腹痛，误儿命矣，慎之！慎之！

嗜儿法

儿生下后，产母乳汁未行，必择乳母年壮体厚，乳汁浓白者，以乳之可也。产母乳汁既行，必须揉而捏去之，此乳不可哺也。积滞之气，恐损儿也。

凡儿吮乳，初则乳汁渐行，其来尚缓而少，久则如泉涌出，急而且多，急取出之，恐儿气弱，吞咽不及，错喉喷吐，伤胃气也。

儿生七日，助谷神以导达肠胃。用粟杵烂煮粥饮，与乳母，日与一二匙吃，或用粳米研烂亦佳。

刮泡法

儿生十日之内，常抱向明处，视其口中悬痈，上腭有小泡子如珠堆积者，急用银挖耳刮去之，或以手指甲刮去之。不然，则泡落成疾，不可救矣。

通便法

儿初生后，大小便不通，腹胀欲绝者，急令妇人以温水漱口，亟吸咂儿前后心并脐、两手足心，共七处，每一处凡三、五次。漱口吸咂，取红赤为度，须臾自通，不尔，无生意。

又古方①用皂角，烧存性，研为细末，炼蜜作丸，如枣核样，内谷道中，即通。

①古字下原脱“方”，据忠信堂本补。

贴囟法

儿生后，鼻塞气倨，吮乳不得者，用天南星，一钱，北细辛五分。

共为末，生姜汁、生葱汁共调成膏，涂贴囟上，自愈。

牛黄法

儿生三日，去②惊邪，除恶气，用真牛黄豆许，细研以后，蜜加酸枣许，共研匀，以绵蘸之与吃，一日令尽。

②去：原作“出”，据忠信堂本改。

鞠养以防其疾四

养子须调护，看成莫纵驰，

乳多终损胃，食壅即伤脾。

衾厚非为益，衣单正所宜，

无风频见日，寒暑顺天时。

丹溪曰：人生十六岁以前，气血俱盛，如日方升，如月将圆，惟阴常不足。故童子裳不裘帛。（前哲格言）。裳，皮衣，温软甚于帛也。盖下体主阴，得寒则阴易长，得温暖则阴暗消。是以下体不与绢帛夹厚温暖之服，恐阴气受伤③，是为确论。

小儿初生，肌肤未实，不可暖衣，暖甚则令肌肤缓弱，宜频见风日。若不见风日，则肌肤脆软，易得损伤。当以父母着过破絮旧衣，勿加新绵，天气和暖之时，宜抱向日中嬉戏，数见风日，则血凝易刚，肌肤坚实，可耐风寒，不致疾病。若藏于帐帏之内，重衣温暖，譬如阴地草木，不见风日，软脆不任风寒。当以薄衣，但令背暖。薄衣之法，当初秋习之。不可卒减其衣，否则令中风寒。所以从秋初习之者，以渐稍寒。如此则必耐寒，冬月但着两薄褥一复裳耳。若不忍见其寒，适当略加耳。若爱而暖之，适④所以害之也，又当消息，勿令汗出。如汗出则表虚。风邪易入也。昼夜寤寐，当⑤常慎之！

丹溪曰：小儿气血俱盛，食物易消，故食无时。然肠胃尚脆而薄⑥，若稠粘干硬，酸咸辣甜，一切鱼肉瓜果酒面，烧炙煨炒，但是发热难化之物，皆宜禁绝。只如生栗、干杮、熟菜、白粥，非惟不能纵其口，且可养其德。盖生栗味咸，杮干性凉，可以养阴之助。然栗大补，杮大涩，俱为难化，亦宜少与。妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。所以富贵骄养，有子多疾。

③恐阴气受伤：原作“恐防阴气“，据忠信堂本改。

④之字下原脱“适”，据忠信堂本补。

⑤当：原作“常”，据忠信堂本改。

⑥薄：原作“窄”，据忠信堂本改。

按：陈氏曰小儿宜吃七分饱者，谓节之也。小儿无知，见物则爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻耙饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾，虽曰爱之，其实害之。

丹溪曰：乳子之母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通；情欲动中，乳脉便应；病气到乳，汁必凝滞。儿得此乳，疾病立至，不吐则泄，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹胀。病之初来，其溺必少，便须询问，随证调治。母安子亦安，可消患于未形也。

小儿啼哭正甚，其母强以乳哺之，啼哭未息，逆气未定，被乳所阻，乳又被气滞，积于胸中，便成疾也。吐泻、噎痢、腹痛、痞满之病从此起矣。

小儿在腹中，赖血以养之，及其生也，赖乳以养之。乳，积血所化也。未及一岁之后，不可便以肉果啖之，胃薄脾脆，不能消化也。乳者，饮食之津液。其母亦当淡滋味，一切酒面肥甘之热物，瓜果生冷之寒物，皆当禁之。苟不知禁，气通于乳，犹儿食之，以成寒热之病，乳母之过也。

凡乳母大醉后勿乳，大劳后勿乳，大怒后勿乳，房事后勿乳，有热病勿乳，其子啼哭未止勿乳，睡未醒勿乳，饱后勿乳。夜间母必起坐床上，抱起儿乳之，勿侧卧乳。乳后抱其子，使其身直，恐软弱倾铡，致乳溢出也。不尔，皆令儿病。

陈氏养子十法云：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要胸凉，六勿令忽见一非常之人，七脾胃要温，八儿哭未定勿使饮乳，九勿服轻、朱，十宜少洗浴。大凡小儿冬不可久洗，浴则伤冷；夏不可久浴，浴则伤热。频浴则背冷而发惊。若遇热时，以软绢蘸汤拭之可也。

小儿脐带未落时，不可频浴，浴则水入脐中，脐风、撮口皆从此起。

小儿神气衰弱，忽见非常之物，或见未识之人，或闻鸡鸣犬吠，或见牛马禽兽，嬉戏惊吓，或闻人之叫呼，雷霆铳爆之声，未有不惊动者也，皆成客忤惊痫之病。盖心藏神，惊则伤神，肾藏志，恐则志失，大人皆然，小儿为甚也。凡小儿嬉戏，不可妄指他物，作虫作蛇，小儿啼哭，不可令人装扮欺诈，以止其啼，使神志昏乱，心小胆怯成客忤也。不可不慎。

小儿玩弄嬉戏，常在目前之物，不可去之，但勿使之弄刀剑，衔铜铁，近水火，见鬼神耳。

小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿语也。能食则教以恭敬，若亵慢之习勿作也。能坐能行则扶持之，勿使倾跌也。宗族乡党之人，则教以亲疏尊卑长幼之分，勿使谍嫚。言语问答，教以诚实，勿使欺妄也。宾客往来，教以拜揖迎送，勿使退避也。衣服器用，五谷六畜之类，遇物则教之，使其知之也。或教以数目，或教以方隅，或教以岁月时日之类。如此则不但无疾，而知识亦早矣。

凡小儿专爱一人怀抱，见他人则避之，此神怯弱也。抱之则喜，放之行坐则哭者，此气虚弱也。喜食甘味，腹有虫也。

小儿周岁有病者，勿妄用药，调其乳母可也。不得已而用，必中病之药。病衰则已，勿过其①则也。

幼科有拿掐法者，乃按摩之变也。小儿未周岁者，难以药饵治，诚宜之则可以治外邪，而不能治内病也，能治小疾及气实者，如大病气虚者用之，必误儿也。为父母者，喜拿而恶药，致令夭折者，是谁之过欤？

父母常将幼子怜，几因爱恤取愁烦，

育婴家秘无多术，要受三分饥与寒。

人之无子者，置姬妾，觅方术，问命卜，祷鬼神，其心劳矣。及其生子，爱恤之深，保养之失，过于热也，热则生风；过于饱也②，饱则成积。医不择良药，或犯毒不可救也。柳子种木传云：虽曰爱之，其实害之。所以取辟也。

①则：疑为“剂”之误。

②饱字下原脱“也”，据忠信堂本补。

谚云：若要小儿安，常受三分饥与寒。饥，谓节其饮食也；寒，谓适其寒温也。勿令太饱太暖之意，非不食不衣之谬说也。

头要清凉背要温，露其下体养真阴，

天时勿犯如春候，寒热乖违客气侵。

此言适其寒温之法也。头者六阳之会，常要凉，不可缠裹。腹为阴，背为阳，皆脏腑之俞募也，常要和暖，不可使露。小儿纯阳之气，嫌于无阴，故下体要露，使近地气，以养其阴也。天时者，即寒热也。春者，温和之气，万物皆赖以生长也。谓襁褓之中，寒不犯寒，热不犯热，常如春气温和时，以长养儿之身体。若有乖违，寒热之客气来侵矣。

乳为血化美如饴，肉谷虽甘更乱真，

到得后来能食日，莫教纵恣损脾阴。

此言节其饮食之法也。儿在母腹之时，赖血以养。既生之后，饮食之乳，亦血之所化也。虽有谷肉，不可与之，以乱其肠胃中和之气。至于能食，犹当节之，不可纵其所好，以快其心。因而致病者多矣。《内经》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。不可不慎也。

耳目之神寄在心，异闻异见易生惊，

痰生气逆因成痫，恨煞终身作废人。

初生小儿未与物接，卒有见闻，必惊其神。为父母者，必慎之可也。若失防间，致成惊痫，为终身之痼疾，有子何益。

医不执泥曰上工，能知富贵与贫穷，

生来气体分清浊，居来看承又不同。

人有恒言富贵之子多病者，其气清，其体薄，而过于饱暖也。贫贱之子少病者，其气浊，其体厚，而常受饥寒也。上智之医识得此意。观父母，而知其气禀之厚薄；观形色，而知脏腑之虚实。猛峻之药，不可妄加；和平之方，亦不可执用也。

人之受病者，有富贵贫贱之殊。自天地视之。皆其所生者也，无一人不养焉，则无一人不爱矣。医者，仁术也，博爱之心也，当以天地之心为心，视人之子犹己之子，勿以势利之心易之也。如使救人之疾，而有所得，此一时之利也。苟能活人之多，则一世之功也。一时之利小，一世之功大。与其积利，不若积功。故曰：“古来医道通仙道，半积阴功半养身”。

小儿初诞多胎疾，能食过多为食积，

于斯二者作提纲，仲阳复起从吾议。

小儿之疾，如痘疹、丹瘤、脐风、变蒸、斑黄、虫疥、解颅、五软之类，皆胎疾也。如吐泻、疟痢、肿胀、痞积、疳痨之类，皆伤食之疾也。惟发热咳嗽，或有外感风寒者。故曰小儿之疾，属胎毒者十之四，属食伤者十之五，外感者十之一、二。

惊痫原来肝有余，脾常不足致疳虚，

形体不全知肾弱，上医会得谨其初。

大抵小儿脾常不足，肝常有余。肾主虚，亦不足也。故小儿之病，惊风属肝，疳痨属脾，胎气不足属肾。上医治病，必先所属而预防之。故曰：“不治已病治未病”。

家传三法

家传三法救孩童，惊痫须防用抱龙，

胎禀怯时宜补肾，肥儿瘤①病有奇功。

治痫用琥珀抱龙丸，治疳用肥儿丸，治胎禀不足，用补肾地黄丸。此三方者，祖训相传，子孙敬守。

抱龙丸解：抱者，养也。龙者，纯阳之物。益震为龙，东方乙木也，为少阳之气，时至乎春，乃万物发生之始气也。乙者，肝木也。肝为风木，初生小儿，纯阳无阴，龙之象也。肝为有余，少阳之气壮也。肝主风，小儿病则有热，热则生风，上医虑之，制此方以平肝木，防惊风，此抱龙之名义。

钱氏抱龙丸，壮实儿宜用之。然内有雄朱金石之药不可服，如麝香之耗真气，能引风邪入里，如油之入面，不得出也。故人皆禁之，不可用也。

琥珀抱龙丸，内用补益之药，人皆喜而用之。然有枳壳、枳实二味，能散滞气。无滞气者，能损胸中至高之气。如急慢惊风②及元气弱者，减去此二味，可用当归、川芎各二两代之。然琥珀、天竺黄二味，须择真者。

①瘤病：忠信堂本作：“疮疾”。

②僚字下原脱“风“。据忠信堂本补。

钱氏抱龙丸：治伤风瘟疫，身热昏睡气粗，痰实壅嗽。又治惊风潮搐及蛊毒者。盛暑沐浴后并可服。壮实小儿，宜时与服之。

雄黄（飞），二钱半，辰砂（另研），五钱，天竺黄，一两。胆南星，四两。麝香，五分。

共为末，煮甘草水为丸，皂角子大，温水化下。百日儿，每丸分作三服。

琥珀抱龙丸：理小儿诸惊，四时感冒风寒，湿痰邪热至烦燥不宁，痰嗽气急及疮疹欲出发搐，并宜可服。

真琥珀、天竺黄、檀香（细锉）人参、去芦、白茯苓，各一两半。粉甘草（去节）三两。枳壳、麸炒、枳实、麸炒、各一两。朱砂（飞）五钱。胆南星，一两。山药（去黑皮），一斤。金箔，百片。

取见成药末一两，同在乳钵内，研极细、杵，仍和前末用。上为末和匀，取新汲井水为丸，如此○样大粒，阴干，每服用薄荷汤化下。

肥儿丸：小儿脾胃素弱，食少而瘦，或素强健，偶因伤食成积而瘦，或因大病之后而瘦者，宜服之。

人参、白术各二钱。陈皮、白茯苓（去皮）各一钱半。甘草（炙）、木香、砂仁、青皮、神曲（炒）、麦芽（炒）、使君子肉各一钱。山药、莲肉（去心），各二钱。桔梗，一钱。

共为细末，荷叶浸水，煮粳米粉为丸，米饮下。此参苓白术散加减以治疳病将成之圣药也。

腹中有癖者，加三棱、莪术（各煨），九肋鳖甲（醋炙），各一钱半。

有热者，加北柴胡二钱，黄苓、黄连、芦荟、干蟾（烧存性），各一钱半。

瘦太甚者，加当归、川芎各二钱。

泄泻者，加肉豆蔻（煨）、河子肉各一钱。

疳瘦食少者，去麦芽、神曲。

乳母须求不病人，择其体厚性和平。

不贪口腹无淫欲，鞠养何求子不成。

养子之道，当择乳母，必取无病妇人，肌肉丰肥，性情和平者为之，则其乳汁浓厚甘美，莹白温和，于子有益。如病寒者，乳寒；病疮者，乳毒；贪口腹者，则味不纯；喜淫欲者，则气不清，何益于子？故宜远之。

幼科精熟是专门，寿夭平时认得明，

色脉合观知五脏，补虚泻实药通神。

古语云：三折股肱为良医，谓历练熟也。故幼科精专者，凡小儿之寿夭，先了然于目中矣。病不可治，必不可治也。至于临病之时，观形察色，便知五脏之证治，所以补之泻之，意之所生，有通神之妙也。