第十二节　喉淀粉样变

局限性淀粉样变，发生于呼吸道，特别是喉部最常见。病变位于声带、喉室和声门下腔，又称淀粉样瘤，但实非真性肿瘤，而是一种淀粉样物质均匀地沉积在细胞间。淀粉样变可分为喉部肿瘤基础上发生、局部呈肿瘤样生长或弥漫性上皮下浸润3种类型。目前病因未明，未发现恶变倾向。

【诊断】

1．常见症状有声音嘶哑，喉干燥感，咳嗽等，病变广泛者可发生呼吸困难，甚至窒息。

2．喉镜检查常见于声带、喉室、室带和声门下腔有表面光滑的肿块，呈暗红色或桔红色，质地坚实。

3．活组织检查可明确诊断，喉侧位X线摄片或喉CT扫描可了解病变范围，应与喉部肿瘤相鉴别。

【治疗】

手术切除为目前常用的方法。病变局限的小肿块可在间接或直接喉镜下切除。病变广泛者可先行气管切开，再行喉裂开术，术后采用带蒂皮瓣或筋膜瓣修补术腔。