“治未病”与亚健康干预

　　有关概念

　　《内经》中广义的“未病”概念，除了包括健康状态，以及机体阴阳、气血、脏腑、营卫失衡但尚未达到“病”的状态，还包括了已病防传阶段、慢性病的缓解期及瘥后正虚防复的阶段。

　　中医“治未病”思想对亚健康状态的干预，大体包含两个层面：从健康到亚健康的预防和从亚健康到疾病的防治，此即所谓“未病先防，既病防变”。

　　“未病先防”，即在“亚健康”发生之前，通过各种措施，做好预防。中医主张以“天人相应”、“天人合一”的整体思想为指导，强调通过主动地调摄情志、适度劳逸、合理膳食、谨慎起居，以及气功、导引、太极拳等健身方法和针灸、推拿、药物等医疗调养方法，达到人与自然、社会环境的和谐统一，精神与身体的和谐统一，从而提高机体正气抗邪的综合能力。正所谓：“正气存内，邪不可干”。中医学的养生之道及医疗调养不仅增强体质、提高生活质量与整体健康水平，还对亚健康的预防具有积极的意义和明显的优势。

　　“既病防变”，是指早期诊治“亚健康”，并掌握其发生发展的规律及传变途径，以阻断其发展与传变。“亚健康”处在健康与疾病的中间状态，中医学在“治未病”指导思想下,根据辨证论治判断“亚健康”可能的发展方向，并采取上述积极有效的预防手段，从而阻止其向疾病转变。

　　“治未病”在“亚健康”方面的干预

　　1.辨证施治 从整体出发，针对出现的异常感觉和特征，分析、概括、判断为某种性质的证候，并根据证候有的放矢地进行各种治疗。这样，在无明确病因的症状出现之初，即可进行治疗，能够对亚健康状态进行及时有效地干预，阻止其向疾病转变。与现代医学针对病原的治疗方法相比，中医的辨证论治，能够发挥积极有效的作用。目前，亚健康状态尚无统一的辨证分型标准，临床常见虚证、虚中夹实之证，根据辨证结果运用疏肝行气、健脾益胃、养心安神、滋补肝肾、养血活血通络等治法，或是使用针灸疗法，以使气血阴阳归于平衡，促进脏腑功能趋于正常，使身体机能达到和谐的健康水平。

　　2.养心修身 中医历来强调“形神合一”，身与心相互影响，即体质与精神、思维、情志是相互影响。“亚健康”成因包含生理、心理、社会三个方面，每一方面失调均可成为形成“亚健康”的原因，并影响其他两方面。所以防治亚健康状态可以通过调养情志来促进身体健康，也可以通过调整身体状况来改善情志状态。心理上和身体上和谐统一，才称得上真正的健康。

　　《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”心主神志，是指人的精神、意识、思维活动。神志总主于心而分归五脏，"人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。"精神情绪波动是对外界刺激所产生的反应，产生于五脏，为生命活动的外在表现。情志的变化，又能影响其相应脏腑的功能，“喜怒不节则伤脏”。因此强调保持乐观、平和的精神状态，使情绪波动不过于激烈，则气血调畅，脏腑功能正常。而“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”，则说明了不遵循自然规律，不克制过度的生活方式，必将付出健康代价。调饮食、慎起居、劳逸相结合是预防亚健康的关键，是“治未病”思想的具体体现。因此强调修养身心，是防治亚健康和疾病的根本方法。

　　3.气功、推拿治疗 气功通过调畅气机、疏通经络、培养正气、补益元神、平衡阴阳、协调脏腑等作用，使人体精、气、神功能恢复，躯体达到宁静、平和状态。经络是人体内脏与体表联系的通路，具有传导感应、调节气血、调节虚实等功能。推拿是根据整体观念和辨证施治原则，运用一系列特定手法作用于人体相应穴位或部位，刺激经络和腧穴，通过经络系统的调节和腧穴作用以促使人体气血流通，调整机体的生理功能，从而使人体增强抗病能力以达到防治亚健康状态的目的。

　　4.运动干预 健康的生命在于运动，运动可以活动肌肉、筋骨、关节，能疏通经络，振奋阳气，畅行气血，增强体质。适量运动是预防和消除疲劳的重要手段，并使人心情舒畅，长期运动可促进新陈代谢，增强体质，是预防亚健康的有效方法之一。

　　综上所述，《内经》"治未病"观点所具有的超前学术思想，经过历代医家的发展和丰富，被赋予了新的内涵，而中医独具特色的诊疗疾病的思维模式在防治“亚健康”方面所具有的潜在优势越来越被国际社会所广泛理解与认同。这不仅拓宽了中医学术新的发展空间，而且能够促进现代医学的进步与发展，从而为人类健康做出新的贡献。

（实习编辑：伍智聪）