土茯苓[图]

土茯苓

《中国药典》

【拼音名】Tǔ Fú Línɡ

【英文名】RHIZOMA SMILACIS GLABRAE

【别名】冷饭团、红土苓、山猪粪、毛尾薯、山遗粮、山奇良

【来源】本品为百合科植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥根茎。

【源形态】多年生攀援灌木，茎无刺。根状茎横生于土中，细长，生多数须根，每隔一段间距生一肥厚的块状结节，质坚实，外皮坚硬，褐色，凹凸不平，内面肉质粉性，黄白色，密布淡红色小点。单叶互生，革质，长圆形至椭圆状披针形，表面绿色，下面有白粉。7～8月间开小白花，花单性，雌雄异株，为腋生伞形花序。浆果球形，熟时紫红色，外被白粉。

【性状】本品略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起，具短分枝，长5～22cm，直径2～5cm。表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶。质坚硬。切片呈长圆形或不规则，厚1～5mm，边缘不整齐；切面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管束及多数小亮点；质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。无臭，味微甘、涩。

【鉴别】本品粉末淡棕色。淀粉粒甚多，单粒类球形、多角形或类方形，直径8～48μｍ，脐点裂缝状、星状、三叉状或点状，大粒可见层纹；复粒由2 ～4 分粒组成。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中或散在，针晶长40～144μｍ，直径约5μｍ。石细胞类椭圆形、类方形或三角形，直径25～128μｍ，孔沟细密；另有深棕色石细胞，长条形，直径约50μｍ，壁三面极厚，一面菲薄。纤维成束或散在，直径22～67μｍ。具缘纹孔导管及管胞多见，具缘纹孔大多延长成梯状。

【炮制】除去杂质；未切片者，浸泡，洗净，润透，切薄片，干燥。

【性味】甘、淡，平。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】除湿，解毒，通利关节。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。

【用法用量】15～60g。

【贮藏】置通风干燥处。

【备注】（1）用本品治梅毒，可配合金银花、白藓皮、威灵仙、甘草等同用。现临床上主要用于湿热疮毒，常与白藓皮、地肤子、苦参、苍朮等配伍同用。此外，本品近年来在临床上用治钩端螺旋体病，有一定疗效。

【摘录】《中国药典》

土茯苓

《*辞典》

【出处】《滇南本草》

【拼音名】Tǔ Fú Línɡ

【别名】禹余粮，白余粮（陶弘景），革禹余粮（《本草拾遗》），刺猪苓（《本草图经》），过山龙、硬饭（《朱氏集验医方》），仙遗粮（《滇南本草》），土萆薢（《本草会编》），冷饭团（《卫生杂兴》），山猪粪、山地栗、过冈龙（《纲目，），山牛（《本经逢原》），冷饭头（《生草药性备要》），山归来（《有用植物图说》），久老薯（《广西中兽医药植》），毛尾薯（《中药材手册》），地胡苓、狗老薯、饭闭根，硬饭头薯（《广西中药志》），土苓（《四川中药志》），山遗粮（广州部队《常用中草药手册》），狗朗头、尖光头（《常用中草药彩色图谱》），山硬硬、奇良、白葜、连饭（《浙江民间常用草药》）。

【来源】为百合科植物土茯苓的根茎。秋末冬初采挖，除去芦头及须根，洗净泥沙，晒干，或切片晒干。

【源形态】攀援状灌木。根茎块根状，有明显结节，着生多数须根。茎无刺。单叶互生；革质，披针形至椭圆状披针形，长6～20厘米，宽1．2～5厘米，先端渐尖，基部圆形，全缘，下面常被白粉，基出脉3～5条；叶柄长1～2厘米，略呈翅状，近基部具开展的叶鞘，叶鞘先端常变成2条卷须。花单性，雌雄异株；伞形花序腋生，花序梗极短；小花梗纤细，基部有多数宿存的三角形小苞片；花小，白色，直径约4毫米；花被裂片6，2轮；雄花的雄蕊6，花丝较花药短，退化雌蕊缺；雌花的退化雄蕊线形，子房上位，3室，柱头3歧，稍反曲。浆果球形，直径6～8毫米，红色。花期7～8月。果期9～10月。

【生境分布】生长于山坡、荒山及林边的半阴地。分布安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。主产广东、湖南、湖北、浙江、四川、安徽等地，此外福建、江西、广西、江苏等地亦产。

【性状】土茯苓，又名：红土苓。干燥根茎为不规则块状，略呈扁圆柱形而弯曲不直，多分歧，有结节状隆起，长约5～15厘米，直径约2～5厘米。表面土棕色或棕色，粗糙，常有刀伤切口及侧根残余部分，上端具茎痕。质坚硬，不易折断，断面粗糙，有粉性，淡棕色。气微，味甘淡。土茯苓片为长形薄片，大小不等，厚约1～3毫米。边缘不整齐，淡棕色或淡黄色；表面光滑（薄片）或稍粗糙（厚片）。中间略具维管束点，仔细观察时可见砂砾样的光亮。纵切片常见花纹。导管不规则，富粉质，微有弹性，用水润湿后，手摸之有光滑感。以淡棕色、粉性足、纤维少者为佳。

【炮制】用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。

【性味】

甘淡，平。

①《本草图经》："味甘，性凉，无毒。"

②《滇南本草》："性平，味苦微涩。"

③《纲目》："甘淡，平，无毒。"

【归经】

入肝、胃经。

①《纲目》："为阳明本药。"

②《本草通玄》："入胃、肝二经。"

③《本草再新》："入肝、脾二经。"

【功能主治】

解毒，除湿，利关节。治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疔疮，痈肿，瘰疬。

①《本草拾遗》："调中止泄。"

②《本草图经》："敷疮毒。"

③《滇南本草》："治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。"

④《纲目》："健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。"

⑤《本草正》："疗痈肿、喉痹，除厨身寒湿、恶疮。"

⑥《生草药性备要》："消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。"

⑦《本草再新》："祛湿热，利筋骨。"

⑧《陆川本草》："治脚气。"

⑨广州部队《常用中草药手册》："治心胃气痛，肾炎。"

⑩《江西草药》；"杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。"

⑾《常用中草药彩色图谱》："治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。"

【用法用量】内服：煎汤，O．5～1两。外用：研末调敷。

【注意】

肝肾阴亏者慎服。

①《万氏家抄方》："不犯铁器。"

②《纲目》："服时忌茶。"

③《本草从新》："肝肾阴亏者勿服。"

【附方】

①治杨梅疮毒：土茯苓一两或五钱，水酒浓煎服。（《滇南本草》）

②治杨梅风十年二十年，筋骨风泡肿痛：土茯苓三斤，川椒二钱，甘草三钱，黑铅一斤，青藤三钱。将药用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》）

③治血淋：土茯苓、茶根各五钱。水煎服，白糖为引。（《江西草药》）

④治风湿骨痛，疮疡肿毒：土茯苓一斤，去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服。（《浙江民间常用草药》）

⑤治风气痛及风毒疮癣：土茯苓（不犯铁器）八两。石臼内捣为细末，糯米一斗，蒸熟，白酒药造成醇酒用，酒与糟俱可食。（《万氏家抄方》土茯苓酒）

⑥治大毒疮红肿，未成即滥：土茯苓，为细末，好醋调敷。（《滇南本草》）

⑦治瘰疬溃烂：冷饭团，切片或为末，水煎服。或入粥内食之，须多食为妙。忌铁器、发物。（《积德堂经验方》）

⑧治皮炎：土茯苓二至三两。水煎，当茶饮。（《江西草药》）

⑨治妇人红崩、白带：土茯苓，水煨，引用红沙糖治红崩，白沙糖治白带。（《滇南本草》）

⑩治小儿疳积面黄肌瘦，肚子大，烦躁爱哭，啼哭无声，不想吃东西，大便失调，皮肤粗糙：土茯苓三钱，野棉花根三钱。研细末，加猪肝二两与水炖服，或米汤冲服。（《草医草药简便验方汇编》）

⑾治瘿瘤：土茯苓五钱，金锁银开、黄药子各三钱，白毛藤五钱，乌蔹莓根、蒲公英各四钱，甘草、金银花各二钱，煎服。（《浙江民间中药》）

【临床应用】

①防治钩端螺旋体病

㈠预防：每日1两，1次或2次煎服，每周连服3日，共服5周。2000余人服药结果表明，服药组与未服药组发病率之比为1：5．58。㈡治疗：土茯苓2两（病情重而体质较好者可用至5两），甘草3钱，水煎每日2次分服。同时可根据病情辨证加减；对高热、重症者给葡萄糖液及维生素丙，个别有出血倾向者加用激素。治疗18例均愈，16例于服药2～3剂、3例于服药4～5剂后症状消失。平均住院时间3．6天。或用土茯苓4两，地榆、青蒿、白茅根各1两煎服。每日1～3剂，热退后每日1剂，4次分服。同时配合对症处理，如镇静、止血、补液等。治疗14例，失败4例。其中血培养阳性者9例，5例治愈，4例失败。治愈病例体温降至正常时间在1～7日内，主要症状随体温下降而逐渐减轻或消失，大部分病人头痛、身痛、球结膜充血、腓肠肌压痛、血痰等均于1～2天内消失。治疗中少数病例出现恶心、呕吐等反应。

②治疗梅毒

据早年临床观察报告，以土茯苓为主，配合银花、甘草，或配合苍耳子、白藓皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草。煎服．治疗现症梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90％上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50％左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩1.5～2两，水煎，2～3次分服，以10～20天为一疗程。但亦有每日量用至2～8两的，疗程有长达2个月的。

③其它

㈠防治麻疹：预防用100％煎液内服，3岁以下每日30～50毫升，3～6岁50～60毫升，分3次服，连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。㈡治疗急性细菌性痢疾：每日用4～8两煎服，或再以煎液作保留灌肠，7天为一疗程。㈢治疗急慢性肾炎：每日3两，水煎，分3次服。退肿作用较好，肚后，小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。㈣治疗须淋巴结核：每日用鲜品1斤，水煎分2次服。

【备注】

下列几种同属植物的根茎在少数地区亦作土茯苓使用：

①暗色菝葜，产四川，又称白土苓。

②无刺菝葜，其根茎在西藏作土茯苓用，在云南则为红萆薢，参见"红萆薢"条。

③防已叶菝葜，产西藏。

【摘录】《*辞典》