小王是一家公司职员,也不知怎么回事,最近脖子上起了一块皮疹,痒得都挠出血了,还是忍不住要挠,工作、生活大受影响。
难忍之痒
一进诊室,小王一边解开领带,一边说道:“医生,我脖子上长了一块东西,特别痒,请您看看到底是什么病?”
我上前掀开小王笔挺的领口,看见颈后有一些扁平的丘疹,大部分融合成片。由于搔抓的原因,皮疹颜色淡红,可见散在血痂,皮肤增厚变粗,摸上去象苔癣一样。看到这些,我心里有数了,问道:“最近工作是不是很紧张?心情好不好?”
小王赶紧答道:“对,对。刚换了一家公司,压力很大,经常日夜连轴转。觉睡不好,有点动静就醒了。总觉得头昏昏沉沉的。最近变得很容易着急,心情不太好。这跟发皮疹有关系吗?”
我没有直接回答,又问道:“是不是一直都穿衬衣打领带?”
“没有,新公司对着装要求比较严格,最近才开始这样穿。没多久,脖子上就开始长这些东西了。”小王有些纳闷,“医生,我这个到底是什么毛病啊?”
我回答道:“您这是神经性皮炎,中医又叫‘摄领疮’。可能与植物神经功能紊乱有关。患病的人大多有精神紧张、焦虑、头晕、睡眠不好等神经衰弱的情况。而食用辛辣刺激的食物、粗硬衣物的局部摩擦、长期搔抓、胃肠功能不佳等诸多因素也是引起本病的诱因。一般发生在颈后部或其两侧、肘窝、月国窝、前臂及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的扁平丘疹,皮肤增厚,纹理加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。虽然不会传染他人,也不会危及生命,但剧烈瘙痒常常给工作生活造成较大的影响。”
内服外用
“可不是嘛,痒得我难受死了!怎么治啊?”小王皱着眉头问道。
“目前治疗手段有许多。”我向小王解释道,“首先,学会自我减压,调控情绪,保持心态平和至关重要;尽量不要搔抓或用烫水、盐水洗浴来图一时痛快,避免穿高领、多毛、含化纤多或硬质的衣物,避免饮浓茶、咖啡、酒等。其次,可口服一些药物,如抗过敏止痒的氯雷他定、西替利嗪等;睡眠有障碍或焦虑情绪较重时,可以临时服用多虑平、安定等;还可以口服谷维素、复合维生素B等调节神经功能。能平衡阴阳,调畅情志的中药,对神经性皮炎预防再发及治疗都大有裨益。可选有祛风止痒作用的中药,内服外洗都可以。再次,外用一些含薄荷樟脑或皮质激素类的药物,如去炎松尿素软膏、肤疾宁、樟脑霜等,涂好后用电吹风吹5分钟热风,效果会更好。”
梅花针刺
看到小王都用心记住了,我又补充道:“还有一种治疗方法,就是传统的梅花针叩刺,能疏通脉络,活血止痒,效果也不错。去店里买一根,可以自己在家操作,比较方便,也没有什么副作用。”
“是不是叩刺长皮疹的地方就可以了?”
“不全是。治疗神经性皮炎,梅花针取穴主要是脊椎两侧离正中线约4厘米区域及皮疹区。不同部位的皮炎,所选取的重点叩刺区是不一样的。头面颈部皮炎选颈椎两侧;上肢皮炎选第4颈椎至第5胸椎之两侧;下肢皮炎选腰骶椎两侧;腹及会阴部皮部皮炎选第3~12胸椎及腰骶椎两侧;播散型皮炎选第3~12胸椎。”
我继续说道:“根据皮炎部位的不同,还要再加上一些配穴。比如头面颈部皮炎加曲池、内关、太渊、合谷;上肢加内关、曲池;下肢加血海、足三里;会阴及腹部加关元、三阴交;播散型皮炎加风池、曲池、血海、足三里。像您这种情况,主要叩刺后颈及曲池、内关、太渊、合谷。”我一边说着,一边把应选穴位和叩刺手法告诉了小王。
听了我的介绍,小王拿着我开的药高高兴兴地离开了。
(实习编辑:李显红)
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