药物组成 白鲜皮15g 虎杖15g 赤芍15g 槐花15g 白蔻仁15g 紫丹参30g 蚤休30g 生苡米30g 稀莶草30g 威灵仙l0g 白僵蚕l0g
制剂用法 上药煎水口服,30剂为1疗程,一般连服1—3个疗程。
适应病证 脓疱型银屑病。
病案举隅 刘某,女,40岁。10年前于四肢、两腿内侧、腋窝部出现红斑及小脓疱。3天前发高烧后四肢及前胸后背出现红斑疹、小脓疱’。现见头部、胸、腹背及四肢广泛性脓疱疹÷表面糜烂,痂皮有轻度渗出液,斑疹基部肿胀,色红浸润,部分表皮有黄色脂性落屑。脉象沉滑,舌质红苔薄黄。诊为脓疱型银屑病。服上方20剂后皮损明显好转,渗出液脓痂减少,部分脓疱消失并露出红色基底,表面无糜烂,舌体淡红,舌苔淡白,脉弦缓。仍遵上方连服15剂,亦未产生新皮疹,原有皮损基本消退。在上方加合欢皮15g、生黄芪30g、玉竹15g,连服20剂,皮损全部消失。
资料来源 高志学.陕西中医,1995,16(5):214~215
评 按 脓疱型银屑病为湿热内蕴,气血失司,外感毒邪,郁久化毒,湿毒互结,郁滞肌肤。治宜清热渗湿、解毒凉血。方中白鲜皮、蚤休、赤芍清热;威灵仙、稀莶草祛风胜湿;白蔻仁芳香化湿;苡仁利水渗湿;虎杖、丹参、白僵蚕活血祛瘀解毒;槐花凉血。
此病缠绵难愈,经常反复加重,临床既要注意脓疱与皮疹色泽变化,又要注意苦寒药伤胃的弊端,适当加入健脾化湿药如砂仁、白蔻仁、佩兰等药,以免造成脾虚毒恋、迁延不愈的结局。