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抗清汤

时间:2009-07-27 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


    药物组成  当归l0g  白芍15g  柴胡l0g  生地15-30g  茯苓15-30g 车前子30-45g 泽泻18g  菊花30g  羚羊角1-3g 茺蔚子15g 夜明砂15g 甘草6g

    制剂用法  每日1剂,水煎分3次温服。

    适应病证  单纯性青光眼。

    病案举隅  张某,女,45岁,3年来头痛、失眠、心烦,他医按神经衰弱治疗,疗效不明显,故经常服用安定片。近10天因情志不遂即觉头疼加重,轻微恶心,右眼憋胀疼痛,心烦失眠,故来就诊。查:视力:远视力右1.0 左1.2,近视力右1.0,左1.0;眼压:右眼34.52mmHg,左眼18.86mmHg;眼底::右眼视神经乳头生理凹陷稍有扩大。余未见异常。舌质红少苔,脉弦细。辨证为肝郁化火,上蒙清窍,灼伤津液,热扰神明。处方:当归10g,白芍15g,柴胡10g,生地30g,茯苓30g,车前子30g,泽泻18g,枸杞子15g,菊花30g,羚羊角1.5g,茺蔚子15g,夏枯草15g,香附6g,僵蚕15g,黄连3g,甘草6g;外用噻吗心安眼水滴患眼日3次。服药10剂后,诸症缓解,遵原方去黄连加炒枣仁30g,继服10剂,眼压正常。又服10剂去泽泻,减茯苓至15克,以巩固疗效。随访1年未见复发。

    资料来源  武祯.中医药研究,1995,(3):34

    评    按  本病的主要机理为肝气郁结,气郁化火,上泛清窍,玄府不通而发病。故方中当归、白芍、柴胡养血柔肝,解郁散结;羚羊角、茺蔚子、菊花清肝明目;茯苓、车前子、泽泻淡渗利湿以降眼压;茺蔚子配夜明砂疏通玄府,活血明目;重用生地主因本病多热症,热邪往往耗伤阴液;又方中大量利水药,亦易伤阴,故用生地黄养阴凉血以固其本。如患眼视物模糊、视野缩小,加女贞子15g、桑椹子30g、丹参15g、五味子15g、枸杞子15g;本方治疗观察180例,总有效率93%,并配合滴噻吗心安眼药水。

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