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骨质疏松中医治疗案例三案 |
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作者：黄碧松 |
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一、因严重骨质疏松而罹患腰椎压迫性骨折的妇人 这位患者为六十四岁的妇人，体格瘦弱，十多年前经医院检查已经晓得自己的骨质疏松症极为严重，平日并无运动的习惯，日常饮食以多吃小鱼乾，多喝牛奶，并服用钙片就认为已经足够保护骨质了！并未有计划的做医疗性防治措施，直到来我诊所初诊的7天前在自宅做家事时，不慎跌坐在地上，顿觉腰部疼痛剧烈，像脊椎已经跌断了似的，经过非常久时间无法自行站起来，赶紧电话通知正在上班的儿子回来，勉强搀扶至某医院骨科门诊，经诊查得知第三腰椎压迫性骨折，由于椎体压迫性骨折一般不会引起脊髓神经损伤，西医骨科大多行保守治疗，穿背架，止痛为治疗重点，这位患者可能对如此之“保守”疗法并不满意，因而转到我的诊所求诊，并带来在医院骨科门诊的Ｘ光片，腰压迫性骨折确诊无碍，主诉腰痛不能久立，俯仰不利，脉象弦细，舌淡胖边有齿痕，舌苔薄白而润，一副肾阳虚衰之证，腰损伤才一星期，仍有气滞血瘀之象，处方右归丸加乳香、没药、川七、地龙乾，并针刺腰夹脊、委中、殷门，以上是该妇人来本诊所初诊之诊疗纪录。 以后连续十次门诊，前后花了两个月的时间而腰不痛，俯仰已可自如，但自觉腰力不如往常耳。由于患者经历了骨质疏松引起腰椎压迫骨折的痛苦经验，也了解骨质疏松的危险性，因而愿意做长期的治疗规划，因患者为肾阳虚的体质，给药右归丸每天早晚各服20丸（蜜丸，每丸0.6公克）以补肾阳，每天服理中汤（科学中粉）4公克以健脾胃，并嘱多食小鱼乾、乳制品、发菜、紫菜，绿色蔬菜、黄豆制品、黑豆、芝麻、蚵干等含钙量较高的食物，日积月累，患者渐觉精神、体力有明显的进步，往日腰酸背痛的现象也减轻极多，只剩些微不舒而已。一年以后，再检测骨质，显示骨矿含量进步极多，虽不如年轻人，但心里已极感安慰及放心，目前仍持续服药中。
二、因不当减肥而引起骨质疏松的女孩 这是一例因减肥而引起骨质疏松的病例，患者为二十四岁的上班族女性，受到媒体瘦身公司广告的影响，一直认为自己太胖了（其实患者本身体重正常）而节食减肥，由于食量减少太多，以及选择性饮食低热量的食物，此种饮食方式连续约两年半时间，渐致月经量少，并有停经数个月的记录，有一次公司集体健诊，发觉骨密度较低，有骨质疏松现象，因此前来诊所寻求治疗，诊查时觉得此女身体过于单薄，脸及唇因化妆的关系而看不出气色，但舌质较淡，眼内睑较白，应有营养不良现象，诊脉细而无力，有腰酸现象，平日很少运动，处方给予龟鹿二仙胶（丸剂）调补肾之阴阳，服用方法每日早晚各服20丸（每丸重0.6公克），并建议停止病态的减肥行动，多食含钙量较多的食物，半年后再度检查骨密度，改善极多，该病患至今仍继续服用龟鹿二仙胶（丸）作为防止骨质疏松及养生健身的方法。 过度减肥会引起营养失调，造成钙摄取量不足，年轻女性常因为减肥而引起雌激素分泌不足，而并发无月经现象，因而提前发生骨矿量减少，年轻时便成为骨质疏松的高危险群，这是人为因素造成“未老先衰”之“肾虚”，当以补肾方药调补之。
三、更年期症候群并有骨质疏松的病人 这位女病人四十七岁，因更年期症候群又有严重的骨质疏松前来就诊，主诉月经前后不定前，最近常觉烦躁易怒，情绪不稳定，不是失眠就是夜卧多梦，最难忍受是常觉心悸、面红颧赤、潮热盗汗，而腰酸背痛也比往常更为明显而难过，上个月健诊时医师居然形容自己的骨骼是四十七岁的年龄，而有六、七十岁的骨质，真怀疑自己是否青春已到尽头，而老迈不堪了？诊脉为细数，舌红少苔，这是中医所称的“肾阴亏虚”之证，处方左归丸和天王补心丹合方，加鳖甲、地骨皮予服。处方的意义，是用左归丸调补肾阴，纠正因肾阴衰减，体内阴阳平衡失调而引起的一系列症候，包括骨质疏松；天王补心丹用来镇静安神定志，可纠正自主神经失调及心血管功能紊乱以及情绪不稳定诸症，即中医所谓“阴虚肝郁”的症候，而地骨皮及鳖甲可凉血、益阴、除热，对烦热盗汗最有帮助。 病患服用上述处方药三个月，诸症而安，不适诸症皆已解除，以后改服左归丸作为长期调养及骨质疏松的治疗药物，并嘱多食含钙较多的食物，培养适合自己体力的运动习惯。一年以后再测骨质大有进步，腰背酸痛也成若有若无，目前该患者仍连续服用左归丸。 站长补充：
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