瘢痕体质的人,发生手术、烧伤、外伤后,易形成症状明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。目前医学上,只能根据个人的表现诊断瘢痕体质,但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是瘢痕体质。事实上,真正瘢痕体质的人很少。诊断瘢痕体质是要经过判断的,治疗上也要十分慎重,有时治疗后反而得大于失。
瘢痕疙瘩起初为淡红色,逐渐凸出皮肤表面并超出原来受损的范围,形成硬而有弹性的包块。几个月后,斑块颜色变淡,表面光滑发亮、无毛发,可见扩张的毛细血管,并有发痒、刺痛或灼痛,有的还会发生破溃、流液等。
瘢痕疙瘩与遗传密切相关,明显的瘢痕人群有时与过敏体质有关。易发于皮肤富有色素的人种。好发痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人易发。静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部瘢痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。
增生性瘢痕和损伤程度密切相关,但与体质、年龄、部位等因素也有关系。消瘦、肥胖,特别是发育期的女性多见。这是由于这些人在创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖所致。增生性瘢痕无特定的好发部位。
一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质;通俗地讲,就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。并不是疤痕体质就不能做任何手术,但一般不适合做美容、精细手术但位置相当关键的手术,如准分子激光手术,虽说构成皮肤和眼角膜显微结构称呼不一样,但疤痕体质其基因控制是一致的,如在激光手术后哪怕长出一丁点多余的组织,对视力将造成严重的影响,所以仍将其列为手术禁忌。
瘢痕100%的与人体体质有关。一般情况下,手术、烧(热)伤、外伤等是否容易形成症状明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,医生都根据以下几点来考虑的:
1、是否有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性瘢痕的发病史。
2、是否是过敏性体质。
3、家族内的人是否有1、2情况。
瘢痕的不同形状与分类,临床上特发性瘢痕疙瘩、真性瘢痕疙瘩、假性瘢痕疙瘩、瘢痕性瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩等多种用语被使用,至今尚无明确的分类。 面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生瘢痕现象。还有,静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部瘢痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。
此外,在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是瘢痕疙瘩的好发部位,耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区(癞)和脊髓麻痹区,不易发生瘢痕疙瘩。
瘢痕一旦形成,即使采用最精细的手术方法,也只能是使其得到部分改善,而不能彻底根除。因为每一次整形手术,都是一次新的创伤。因此,采取各种措施,最大限度地预防瘢痕形成,与瘢痕的治疗具有同等的意义。