随着社会经济的发展,汽车数量增加,交通事故明显增多。车祸已构成现场急救工作最重要的一部分。 (—)交通事故致伤因素 撞伤;挤压;碾挫;减速;烧伤和烫伤等。这些因素可单独发生,也可几个因素同时作用于伤员。 (二)交通伤的特点: l、暴力大,伤情严重; 2、多脏器损伤多见; 3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见; 4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见; 5、开放骨折多见; 6、致残、死亡率高。 (三)对交通伤严重程度的判断 交通伤伤员可能是一个或多个,同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓,以先救命、后救伤为原则。 1、判断生命体征变化 (l)神志不清表明有颅脑损伤或休克,病情危重; (2)呼吸不规则、呼吸困难,呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻; (3)脉搏弱,或摸不到表明出血多,损伤严重,处于休克状态; (4)瞳孔不等大,或扩大表明有严重颅脑损伤。 2、对重要脏器损伤的判断 (1)颅脑损伤 头部出血或血肿,意识不清,瞳孔改变; (2)胸部损伤 胸部有伤口或擦伤,胸廓变形,呼吸困难; (3)腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛,休克; (4)脊柱骨折 脊柱畸形,四肢瘫痪(颈椎)或双下肢瘫痪(胸腰椎); (5)四肢骨折 肢体肿胀、畸形,活动受限。 ◆交通伤现场急救程序 1、正确判断伤情和受伤部位; 2、注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体; 3、按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位; 4、迅速止血,包扎伤口,固定骨折; 5、尽快转送医院。