每个人排便的时间不尽相同,大多数人每天1次,但也有一天2次或两三天1次的,只要排便顺利,且为成形黄色软便,就都是正常的。如果有便意(少数亦可无便意)而排便困难费劲,甚至根本排不出,而且无便时间超过48小时以上,为排便不畅或称便秘。
发生有因
便秘可发生在任何年龄(包括婴儿),但以老年人最为多见。发生的主要原因有:
(1)排便动力缺乏。
老年人的脏器功能呈生理性衰退,又喜欢深居简出,活动量小,肠道蠕动能力降低,“推动”粪便向下移动的能力减弱,于是粪便滞留在肠道内而不易排出;另外,老年人因直肠肌、会阴肌和腹直肌萎缩,肌张力低下,致排便无力。
(2)食物纤维太少。
老年人因牙齿脱落咀嚼困难,很少吃纤维素等能刺激肠蠕动的食物,加之活动量小,热量消耗少,饮食特点一般是“少而精”,即只吃一点细软的食物,因食物大部被吸收,所剩残渣(粪便)无几,故无以排出。
(3)排便感觉迟钝。
老年人的感觉神经迟钝,大脑往往没有足够的排便感觉冲动,故也就不产生排便的神经反射。
(4)饮水过少。
不爱饮水的人大便干燥不易排出,故常出现便秘。
(5)其他疾病所致。
如患糖尿病、巨结肠症、肠道肿瘤和一些高热疾病等,常可发生便秘。
(6)滥服泻药。
不恰当的使用泻药会引起肠道痉挛,从而出现便秘。
(7)药物的副作用。
经常服用镇静剂、安眠药、铁剂、钙剂等,可诱发便秘。
(8)精神紧张。
有人偶尔一两次没有大便这是假性便秘,不要精神紧张、焦虑不安,否则可影响神经系统对全身调节,反而造成真性便秘。
(9)嗜烟酒和刺激品。
大量吸烟饮酒,以及吃刺激性的食物,如辣椒、葱、蒜等,可诱发便秘。
防治有方
在我们的生活中,该如何来防治便秘呢?
(1)养成定期排便习惯。
自己规定时间(最好是早晨起床后或晚上睡觉前),到时不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,假以时日,便会形成定时排便的条件反射。
(2)坚持适当体育活动。
经常参加体育锻炼,如徒手操和太极拳等,能增强体质和锻炼腹肌,改善和促进肠蠕动,提高腹直肌、会阴肌和直肠肌的肌力,从而可提高排便能力。
(3)调节饮食。
应多吃含纤维素的食物和蔬菜,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等。因为纤维素不能被吸收,可以增加食物渣滓,刺激肠道蠕动,有利于排便。要戒除烟酒,避免吃对胃肠有刺激的食物。芝麻和胡桃有润肠作用,可适当吃一点。
(4)保持乐观情绪。
精神紧张会增加排便难度,故精神要放松,泰然处之,相信一定有办法解决,千万不要加倍用力屏气排便,这样做十分危险。尤其是老年人,用力排便是大忌。
(5)不滥用泻药和诱发便秘的药物。
物别是上面提到的镇静药和安眠药等。
(6)适量饮水。
最好每日早晨饮一杯温开水、凉开水或淡盐水,也可饮用一杯冲调好的蜂蜜水。
(7)药物治疗。
应用胃肠动力药可促进胃肠蠕动,有利于排便,现常用的有:西沙比利、吗丁啉和胃复安等。大便实在排不出而又十分痛苦时,可用药物帮助排便,如肛门注入开塞露、口服石蜡油、肛门置入甘油栓,或番泻叶冲水饮用、肥皂水灌肠等,但不宜用峻泻剂。还可试用乳果糖和牛黄解毒片。中气不足者可适当服用补中益气丸等。中医辨证施治,便秘属于实证者可选用调胃承气片、凉膈散、清润丸等。
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