专家简介：
钟细霞
广东省妇幼保健院 儿童保健科 主任医师
擅长于生长发育性疾病，如矮小、性早熟、营养不良等。
炎炎暑假已经到来，孩子们暂时告别功课的繁忙，全情投入“轻松一夏”的生活中。不少家长因为忙于工作无暇顾及，又或觉得孩子平时上学辛苦，假期应该“随心所欲”补偿补偿。于是乎，待在家中睡懒觉、看电视、玩游戏、吃零食、吃宵夜……成了假期孩子的生活主旋律。一个假期下来，孩子体重增加好几斤的现象不少见。因此，省妇幼保健医院保健科主任钟细霞医师提醒：莫让孩子在假期成胖子。
由于儿童身心正处于不稳定的发展阶段，目前用于成人的一些减肥药物尚未被批准用于儿童，而运动及节食不易被儿童坚持。综上所述特点，儿童肥胖的预防越发重要，家长应该注意孩子的体重变化，不能因为假期的不良生活方式令孩子成为胖子。一旦孩子形成肥胖，其治疗是一项艰难的过程。
肥胖惹来心理祸 医者治病难治心
肥胖不仅仅是体型的变化，更严重的是会带来身体和心理的疾患。钟细霞主任说：“肥胖容易使孩子过早出现成人病，如高血压、冠心病、脂肪肝等；肥胖还会给孩子的心理造成缺陷，自卑或抑郁等。
在接受39健康网采访前，钟细霞主任接诊了一位因肥胖导致心理问题的患者。男童11岁，身高154cm，体重64kg，因为自觉阴茎短小，而不敢在公共厕所小便，每次看到有他人在场，当即停止小便。
钟细霞主任解释：其实这个小男孩并没有什么疾病，他的发育情况是属于正常的。在青春期之前，儿童期阴茎的长度大概是5公分左右。之所以他觉得自己的短小，完全是因为他的肥胖导致小腹赘肉特别多，从视觉上误认为自己的阴茎比同龄人短小，从而产生心理障碍。
像案例中的这种情况不乏少数，有的男童因乳房过大，怀疑自己的乳腺出了毛病，结果检查得知“乳房组织很少，绝大部分是脂肪”。
虽然检查证实无碍，但是笼罩在孩子门头顶的阴影并未因此散去，旁人的眼神和内心的压抑一如臃肿般如影随形。如何缓解肥胖带来的心理压力，相信不止是医生治疗的范畴……
99%是单纯性肥胖 家长慎防喂养误区
无明显病因引起的肥胖称为单纯性肥胖，此类情况占儿童肥胖总数的99%；有明确病因引起的肥胖称为病理性肥胖，所占比例为少数。单纯性肥胖原因有两大因素——
其一是有明显的遗传性；如果父母双方都是肥胖者，孩子肥胖的几率高达80%；如何父母其中一方肥胖，孩子肥胖的几率是40%左右；如何双方都不肥胖，孩子则仅有10%的几率肥胖。
其二是不当的饮食习惯;孩子的生长发育是一个循序渐进的过程，现代人的喂养方式却常常有悖于此，认为“吃多总比吃少好”、“长胖总比长瘦好”。于是，容易造成孩子摄入过高的热量。如果家长溺爱孩子，听任孩子“挑食”、“不运动”等，造成“吸收”与“消耗”不平衡，则容易走上肥胖之路。
根据多年的门诊经验，钟主任提醒家长需要走出以下喂养的误区——
误区一：婴儿越胖，家长喂养越成功
门诊中，婴幼儿期比较多肥胖者。究其原因，主要是因为家长加辅食加得过早，婴幼儿“来者不拒”，容易变成肥胖。“现在的家长有一个认识误区，看见别人的孩子胖嘟嘟的，容易跟风喂养，认为如果自己的婴儿越胖，就越有养儿成功感”钟主任提醒：现在的家长喜欢看很多育儿书籍，然后照搬书中的方式进行喂养，往往是多管齐下，让孩子吃很多东西。其实并不是身体发育需要，这种不科学地喂养很容易引起营养过剩，造成婴幼儿肥胖。
建议：提倡母乳喂养，6个月前以喂奶为主，不要过早添加辅食，4个月后按身体发育需要可逐渐添加辅食。坚持给婴幼儿合理喂养，注意营养均衡。
误区二：“穷”家庭的孩子不会胖
在人们的认识中，肥胖是因为脂肪过高、营养过剩，在某种程度上，肥胖是“富贵”的标志。一个孩子喂养的胖与瘦，直接与家长提供的营养挂钩。富裕的家庭有能力给孩子更多的补品，而贫穷的家庭除了日常饮食外，不敢奢望昂贵的补品。因此，“穷”家庭的孩子不会胖。钟主任指出这种认识是不正确的，曾有过一个调查，肥胖人群存在着两极分化的现象，要么是在富裕的国家，要么是在贫穷的国家。为什么贫穷的国家也会有那么多的胖人呢？这是与他们的饮食结构息息相关，他们进食的绝大部分是粮食类，都是碳水化合物，这些也容易造成肥胖。真正的蛋白质少，形成“虚肥”。
建议：饮食结构需要合理，避免儿童期的孩子陷入“越吃得多越胖，越胖越吃得多”的恶性循环中;而针对“穷”家庭的孩子，家长也需要警惕其是否出现“虚胖”，如果有症状的话，需要减少喂养过程中的碳水化合物，增加优质蛋白质。
原始法治儿童肥胖——饮食 运动
对于孩子儿童肥胖的治疗，钟细霞主任强调需要做好“饮食注意”和“运动治疗”。
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家长需掌握儿童营养供给量
一、 饮食注意
1、 控制饮食：合理分配一天三餐；
早餐吃全日食物总量的35%，中餐吃总量45%，晚餐吃总量的20%；
2、 均衡饮食：避免过多摄入高热量食物；
对主食量大的孩子，应限制主食的摄入，每餐先减少1/3，逐渐过渡到减少1/2；减少主食的摄入，家长需要从细节做起，例如给孩子换小碗吃饭，将食物切成小块，让孩子饭前喝汤等。
二、 运动治疗
1、运动强度
孩子的运动要求有一定的强度，可用脉搏衡量运动强度。一般运动时脉搏点150次/分左右比较合适；
2、运动频率
每天运动40—60分钟(此指运动时脉搏点150次/分的运动)；
3、持续时间
一般坚持2—3个月，肥胖有所下降，大约坚持一年以上可恢复正常的体重/身高；
4、运动方式
选择全身肌肉参加的有氧运动，如跑步、游泳、跳绳、登山、爬楼梯，骑自行车等。
钟细霞主任特别提醒家有减肥儿的家长，把握好以下两点，这是减肥成败的关键——
1、在儿童实行减肥过程中，家长应该适当对孩子的行为改变情况给与奖励或惩罚，引导儿童正确行为;
2、家长的行为不应有悖于儿童减肥计划，如大人在餐桌上大鱼大肉，而让孩子吃青菜萝卜;大人出门乘电梯，而让孩子独自爬楼梯。这些都是不可取的。
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