肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3。5克)、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白同时也增加,成为高脂血症之因。
1、雷公藤多甙片 1~1.5mg/(kg·d),分3次口服,可用于肾病各期,各型。
2、强肾片 每片0.3g,每次2~3片 ,每日3次,用于阴阳俱虚,肾气不化,不能固摄之水肿。
3、滋补肝肾丸 每次3g,每日3次,用于肾病恢复期之肝肾阴虚证。
4、肾炎水肿片 每次2片,每日2~3次,适用于肾病之寒湿困脾证。
5、尿毒清冲剂 每次3~9g,每日2~3次,用于肾病肾功能不全尿毒症者。
6、玉米须60g,水煎,分次服,用于肾病水肿、蛋白尿、高脂血症。
7、黄芪30~60g,益母草15~30g,白茅根30~60g,大枣10枚,水煎,每日1剂,分次服,用于肾病脾虚兼血瘀、湿热者。
8、生黄芪、石苇各15g,玉米须、白茅根各30g,丹参9g。水煎服。尿蛋白多者,加党参9~15g、蝉衣6~9g、土茯苓15~20g;尿中红细胞多者,加金钱草15~30g、车前草15~30g、金银花、蒲公英各9~15g;水肿甚者,加茯苓、薏苡仁各15~30g;舌苔白厚腻者,加藿香、佩兰各6~9g;苔黄厚腻者,加茵陈、龙胆草各6g、全瓜蒌9~15g;水肿消退后出现阴虚者,可加女贞子、知母、山茱萸、枸杞子各6~9g;血白细胞增多者,加金银花、蒲公英各9~15g;血白细胞减少者,加当归、阿胶(烊化)各6~9g、黄精9g、鸡血藤9~15g;血中胆固醇持续增高不降者,加决明子10~15g、首乌10g。