本报讯重庆新桥医院神经外科专家近日勇闯禁区,经口入路为58岁的申女士纠正了脱位的寰枢椎关节。
据悉,申女士半年前坐凳子时不慎摔了一跤 ,脖子被撞了一下,当时并没在意。但一周后,她左侧肩背部出现胀痛,之后双腿也开始疼痛,全身乏力,走路时常失去平衡。经新桥医院神经外科主任杨辉教授检查确诊为寰枢椎关节脱位。
寰椎是人体脊柱33节椎骨的第一块,由于它上连颅脑,毗邻延髓和椎动脉等重要结构,部位十分险要,该部位的伤病或手术时稍有不慎即可危及生命,因此寰椎被视为手术的禁区。而呈环状的寰椎与枢椎(第二颈椎)仅靠韧带相连,其在受到外力撞击时很容易脱位。脱位的枢椎将会对延髓和椎动脉造成压迫,轻则患者将造成四肢无力,丧失劳动能力,严重时压迫呼吸中枢,导致患者呼吸停止。
传统治疗方法是通过长时间戴领托,靠患者的自我恢复能力让受损的韧带复原。但摘掉领托后,稍不注意受损部位会再次受创,加重病情。此外,可经颈后部外侧入路纠正脱位的关节,但这种方法路径较长,手术中失血多,组织损伤较重,手术风险也大。新桥医院神经外科依靠其影像导航和神经内窥镜技术,在手术影像导航仪和神经内窥镜辅助下经口入路治疗寰枢椎脱位取得成功。据杨辉主任介绍,该种方法手术路径短,对患者造成的创伤小,手术中失血少,疗效确切,术后患者恢复快。
