骨质增生治疗:药物VS手术

时间:2010-04-14 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  ,可所以人体在成年期就起头产生的老年性构造退化变性,因为骨和要害环节四周的软骨退化、韧带软构造弹性低落引起的应力平衡失踪调,而为了取得新的平衡,骨的代偿、再生和修复以重修正常成果就默示为骨质增生,这是一种心理性厘革。

  是否都要用药

  跟着春秋增添,各类构造使骨质增生会日趋较着,但在一部分人身上可以没有症状。笔者曾碰着过这样一个病例:有一位七旬老妇因呼吸疾患摄胸少顷,发明其颈椎、胸椎前缘处泛起骨赘形如鸟咀,但未有任何相干症状。以是在体检时,要是发明有骨质增生但无痛楚悲伤等症状,那就不算病,根柢不必要治疗。

  骨质增生在必然前提下可转化为病理状况。因为韧带软骨退化,致骨质增生会造成要害环节不稳,可刺激和压制神经,致要害环节滑膜水肿、排泄。当软骨剥脱后,骨的粗拙面暴露可孕育产生痛楚悲伤、要害环节不稳和僵硬等临床症状。这种情形必需治疗以打扫或减轻疾苦、变化病理进程。

骨质增生治疗:药物VS手术
刺治与不治 要看症状抉择


  手术照样药疗

  骨质增生症首要的临床默示是痛楚悲伤,主要时会呈现要害环节勾当僵硬,乃至行走坚苦、跛行。骨质增生的好发部位以颈椎和腰椎居首位,其次是膝要害环节,第三位为髋要害环节。虽然各个部位的骨质增生影响不一样,但绝年夜部分病人照样以药物治疗为首选。药物治疗可以缓解症状,打扫水肿和炎症回响,使受压的神经、血管水肿的滑膜有年夜概规复。

  手术适应症

  有较少一部分患者需行手术治疗。手术治疗理当严厉选择,当产生以下4种情形时可思量手术治疗:

  ①当颈、腰椎部的骨质增生压制了脊髓、椎动脉引起走路不稳且响应肢体肌肉乏力时;

  ②压制神经根较重,使手指麻痹、肌肉萎缩、控物坚苦等症状显着时;

  ③当守旧治疗下场不较着时;

  ④对膝、髋要害环节骨质增生且较着伴要害环节不稳时,或要害环节间隙太过狭小致痛楚悲伤主要影响行走时。

  常用药物

  药物治疗虽不能根柢变化病理历程,但可以减轻痛楚悲伤,节制炎症回响,改进要害环节成果。常用药物有以下几个方面:

  (一)镇痛抗炎药

  ①布洛芬(别名异丁苯丙酸)。有抗炎、解热、镇痛、抗风湿浸染,浸染较强,胃肠道回响较少。用法Q殴畚0.2~0.4克,逐日3次,饭后服。

  ②芬必得(即)。布洛芬药效短,逐日要服用多次,而夜间时刻较长,痛楚悲伤仍可呈现。芬必得服一粒(300毫克)药效可维持12小时,可灌注贯注晨僵和痛楚悲伤的再现,服用便利,对胃的刺激较轻。

  ③炎痛喜康。逐日朝晨服药一次(20毫克)可维持血药浓度24小时以上。

  ④扶他林。一天仅服一次(75毫克),疗效可继承24小时,镇痛抗炎下场好,在要害环节内有必然浓度,故对四肢要害环节更为契合。

  抗炎镇痛的药物尚多,这类药物多半对胃肠道有差别程度的刺激浸染,耐久应用对肝肾也有侵害。有些药物与心脏病用药、降糖药物等同时应用时会有彼此浸染,可以在痛楚悲伤较着时应用一段时刻,缓解后应停用。不要耐久使用一种药物,最好与中草药改换应用。

骨质增生治疗:药物VS手术


  (二)中草药类

  骨质增生症属于中医痹症,故应多用活血化淤及祛风湿药,并可加用一些扶正补虚的药物。临床以中成药最为便利,如、、、、敏锐凡等。醋鞴培药物镇痛浸染稍弱,但对轻度或中度痛楚悲伤者下场较好,可较永劫间应用而不良浸染较小。

  (三)治疗的药物

  老年妇女多有骨质松散,一些治疗骨质松散的中成药,如仙灵骨葆、骨松宝等有抗炎镇痛浸染,对骨质增生有必然疗效。而骨质增生的产生与骨质松散有必然接洽,故治疗骨质松散之药物如阿法迪三、益钙宁等在改进骨质松散的同时,延缓了骨质增生的成长。