编辑提醒：了解更多精子知识一、内分泌异常的无精症
无精症中最常见的激素缺乏是低促性腺激素性腺功能减退症,这些患者排除垂体存在占位性病变后,可通过补充促性腺激素释放激素来刺激生精功能的恢复。其他内分泌异常的无精症患者,大多病因不明确。最常见的内分泌异常为睾丸生精功能障碍引起的FSH升高!抑制素B降低,对于这类患者,只有通过TESE/ICSI技术才有可能生育下一代。
讲述：娇贵精子一生的坎坷路二、 梗阻性无精症
1 输精管和附睾梗阻
梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈。输精管梗阻可行输精管输精管吻合术(VV),文献报道输精管的再通率为75%-93%,配偶妊娠率为46%-82%。1995 年Sabanegh等成功将一侧正常输精管与对侧正常睾丸吻合,并获得正常排精。附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。进行VE前,应行输精管造影,以明确输精管的通畅情况。造影应在决定手术后进行, 若单作造影而不行手术,则会造成一个新的梗阻部位。造影方式可选择开放造影或穿刺造影。VE最常见的术式为端侧吻合术。最近出现了一种新的VE 术式,即附睾管套叠缝合术,手术要求在附睾管远端切开前先行套叠缝合,这样可以减少术后精液外渗的发生。该术式能缩短术后恢复再通的时间。VE比VV的技术要求高,成功率也较低,再通率为67%-85%,配偶妊娠率为27%-49%。
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