小睾症会导致不育

时间:2009-07-28 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  小睾症并非是一种独立的疾病,但它是经常困扰家长和医生的实际问题,这是因为睾丸和阴茎小,一方面是男性性腺功能低减的主要症状之一;另一方面,它又是青春发育前和体质性青春期延迟的男孩的必然表现。正是这种看似正常现象常掩盖着一系列严重的潜在危险性。大量的医疗实践证明,各种伴有小睾丸的男性性腺功能低减的确诊时间都很晚。

  对于小睾症的治疗,应根据不同的情况分别对待,如由于精索静脉曲张造成的睾丸大小不一,只要施行精脉曲张手术,问题便迎刃而解。但对于先天性因素引起的小睾症,如对于克氏综合症的治疗,可用丙酸睾丸酮50毫克,肌肉注射,每周2次,或甲基睾丸素5毫克,日服3次,可促进男性第二性征的发育,促进性欲,维持正常的性功能

  男性不育中,小睾症患者就占了20%!小睾症患者走在大街上,专科医生一眼就能发现,他们往往是小白脸,不长胡须,没有喉结,皮肤光嫩,皮下脂肪多,臀部比一般的男人宽,有的甚至有双侧乳略有突出。很多人婚后不育到医院检查才发育,睾丸很小,有精液但没有精子。

  计生专科医生介绍说,小睾症患者在青春期前比较难发现,但也还是有一些迹象,比如,个子比同龄的孩子瘦一些、高一些,性格会胆小怕事些,声音比较高尖一些,有时,同

  班同学会感觉到,有的调皮的男生会给他取一些难听的绰号,如“公公”、“娘娘腔”。这种小孩,很小的时候,外生殖器看起来没什么异常,家长仔细观察才能发现,孩子睾丸特别小,或者在阴囊里摸不到睾丸。长到8岁多时,一般的男孩子早晨起来都会有勃起,这是发育正常的表现,但小睾症小孩勃起的迹象就不明显。到青春期时异常表现就比较突出,青春期发育延迟,就是说到了14岁以后睾丸仍像幼儿一样大小,男性第二性征不明显,有80%病人有乳房增大等女性表现,但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型,阴茎正常或短小,虽然到了成年,睾丸也小、硬。

  广东省计生专科医院医生告诉记者,小睾症多是先天性睾丸发育不良,人群的发病率是1000~1500分之一,也就是中等规模的小学、中学,起码都有一两个小睾症学生,主要是由于性染色体异常导致的。正常男性的染色体是46条,用46XY来表示。小睾症病人则多了一条性染色体x。先天睾丸小要到专科医院做染色体检查确诊。据了解,先天性睾丸发育不良,成年后,睾丸体积一般小于6毫升,在智力发育上略微要差一点,上学时成绩在班里属中下等。

  先天性睾丸发育不良中,有一种属于垂体性睾丸发育不良的,睾丸小、质地比较软,智力会好一点。

  也有一部分小睾症患者是后天因素引起的,比如,外伤、事故或手术造成睾丸损伤;青春期患过腮腺炎而伴有睾丸炎;患有精索静脉曲张;睾丸长期x线照射;内衣过紧或热水浴过频;患有内分泌疾病服用有损睾丸的药物;长期大量抽烟喝酒。

  外伤引起的睾丸神经发育不良,成年后的睾丸只有花生米或蚕豆大小,质地很硬,体积只有3~6毫升左右。

  先天性因素引起的小睾症,可以用一些雄性激素,促进男性第二性征的发育,使生殖器发育正常,阴毛发育明显,富有男性特征,促进性欲,维持正常的性功能。但无论用什么方法治疗,只能促进性功能及第二性征的发育,也不能恢复生育能力。小睾症患者,由于睾丸尚可分泌一定量的男性激素,仍可以有性欲和性功能,也可有正常的射精,但精液中无精子或精子极少,97%的患者呈不育症,他们以后只能借精子生孩子。青春期儿童睾丸功能评估1、可以用卡尺测量睾丸的长宽;2、睾丸体积指数(右睾丸长x宽 左睾丸长x宽)xl/2=睾丸体积;3、新生儿睾丸体积较大,约2毫升,幼儿由0.5立方厘米增大到1.53立方厘米;4、青春期前约2毫升;5、大于4毫升或长度大于2.4厘米表明青春期已启动。正常的睾丸体积是多少正常的成年男子睾丸,右侧略大于左侧,右侧平均为3.38x2.27x1.71厘米,左侧为3.30x2.37x1.78厘米。体积大者可达25毫升,一般认为成年人睾丸体积小于l0毫升者称为小睾症。