专家建议:慢性胃炎以药疗为主

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜炎症,包括幽门螺杆菌( hp)感染、胆汁反流、药物刺激、不良习惯及自身免疫反应,主要症状有上腹部饱胀不适、无规律性腹痛、嗳气、反酸、呕吐等。治疗慢性胃炎,以药物治疗为主。

  根治幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染引发的胃炎,有效根治细菌可以明显减轻症状,并阻止病情恶化,直至治愈。根治幽门螺杆菌的方法很多,目前公认的三联疗法疗效好、疗程短、花费适中。三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)、第一抗生素(克拉霉素、阿莫西林等)、第二抗生素(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、痢特灵等)。疗程7~14天,治愈率可达85%~90%。

  注意保护胃黏膜 慢性胃炎是一种胃黏膜损害。以下几种药物可在胃黏膜表面形成保护膜,隔离并吸附有害物,同时加速胃黏膜的修复。

  硫糖铝常用量1克,一日3~4次,餐前及睡前服用。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片等同服,必要时应间隔半小时以上。

  胶态铋制剂如枸橼酸二钾铋、果胶铋。常用量一日4次,每次1克。前3次饭前半小时服,第4次晚餐后两小时服。一个疗程28天,连用时应间隔一周以上。服用期间大便及舌苔会发黑,停药后消失。服药时不能进食高蛋白饮食和抗酸剂,以免减弱疗效。

  麦滋林常用剂量为0.67克~1.34克,一日3次,餐后服。少数人有恶心、便秘等不适症状。

  氢氧化铝凝胶或铝碳酸镁制剂一次15毫克,一日3次,餐前服。胃病剧烈患者可加服普鲁卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的患者和肾功能不全的患者,不宜与四环素类、喹诺酮类同用。

  辅助治疗不可少 胃炎有许多症状,单纯抗炎治疗不一定有效,对症治疗必不可少。对于早饱、腹胀、反酸的患者,可用胃肠动力药。慢性胃炎患者不一定都有高胃酸,但对抑酸药的反应普遍较好。常用药物包括雷尼替丁,每次150毫克,一日两次;甲氰咪胍400毫克,一日3次;法莫替丁20毫克,一日1~2次;奥美拉唑20毫克,一日1次。腹胀明显的患者,也可加服二甲基硅油。