如何正确治疗慢性胃炎

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  主持人:我经胃镜检查确诊为慢性胃炎,很担心治疗不当会发展成胃癌。能在慢性胃炎的治疗方面给予一些具体指导吗?

  慢性胃炎的诊断主要靠胃镜检查,分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。浅表性胃炎多发生于青壮年,胃镜下显示胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂。主要症状为食欲减退、上腹部胀满不适伴疼痛等,严重的可引起胃出血。也可以没有明显的症状,胃酸可高、可低,也可正常。慢性萎缩性胃炎多发生于中年以后,主要表现为食欲不振、腹胀隐痛、嗳气、恶心呕吐、乏力、营养不良和贫血,胃酸大多减少或缺乏。在慢性胃炎中萎缩性胃炎约占10%~20%。对于萎缩性胃炎的诊断,用X线拍片是很难发现的,必须在胃镜下取活组织检查,在显微镜下观察活检材料,有腺体萎缩时才能确诊。一般认为,重度慢性胃炎的癌变发生率约为3%~5%。

  慢性胃炎的病因还不完全清楚,但与幽门螺杆菌感染、饮食不当如进食过急、咀嚼不充分,食物过于粗糙、生冷、坚硬、辛辣、浓烈,长期饮用高浓度酒,吸烟过多以及服用对胃有刺激的药物等有关。另外,急性胃炎治疗不彻底,慢性疾病如口腔、鼻、咽的慢性感染性病灶等,由于毒素的刺激而损伤胃黏膜,引起慢性胃炎。那么,应当怎样防治慢性胃炎呢?

  1。要养成良好的饮食习惯,做到定时进食,切忌暴饮暴食。避免吃生冷、坚硬、粗糙、烟熏、油炸及辛辣刺激性食物。进食时要细嚼慢咽,尽量减轻胃的负担,保护胃黏膜。严禁烟酒,烟酒是损伤胃黏膜的大敌。有人统计,每天吸烟10支左右,20%~30%的人会得胃炎;每天吸烟20支以上,40%的人会得胃炎。酒对胃黏膜的刺激甚于烟。每天饮白酒2至3两,胃炎发病率可达60%,饮酒成瘾者约有80%的人患有胃炎。

  2。尽可能避免服用对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、去痛片、安乃近、保太松、激素等。

  3。积极治疗口腔、鼻、咽的脓毒病灶。

  4。若症状明显可用药物治疗。如镜下检出幽门螺杆菌,可在医生指导下用抗菌药物治疗。上腹部疼痛,可选用硫酸阿托品0。3毫克或普鲁苯辛15毫克,一日服3次。如上腹部饱胀、嗳气、常吐酸水或上腹部有烧灼感,这是胃酸增高的表现,可选用1至2种制酸药物,如胃舒平、碳酸钙、氧化镁、生胃酮、谷丙胺、甲氰咪胍等。如胃酸过低、食欲不振,可口服稀盐酸合剂,以增加胃酸分泌,促进消化。伴有贫血的患者,应加强营养,吃含蛋白质与铁质丰富的食物,如瘦肉、动物内脏、鱼虾、奶蛋、豆制品、绿叶蔬菜及黑木耳、芝麻酱等。

  5。锻炼身体,增强体质,改善胃肠功能。此外,从防癌角度,患有慢性萎缩性胃炎的病人应定期进行胃镜检查,最好每年作一次检查。

  6。心情舒畅。精神因素对消化系统功能影响很大,忧郁沉闷,悲观失望,终日不乐,则饮食不思、茶饭不想;情绪稳定,豁达开朗,心理健康,心情愉快则胃口大开。因此,保持乐观情绪对健康十分重要。

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