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常用化验值及意义-尿液检查

时间：2009-11-01 |来源：三九医药网收集整理|点击：次

尿液检查

尿量（UV）

『标本采集』

留取消24小时内全部尿液。清晨8点整嘱病人排尽尿弃去然后将尿全部收集至次日晨8点嘱病人排尽尿，一并收集于一清洁大容器中。一般要根据检查目的不同加入不同防腐剂。

『正常值范围』

（1000-2000）ml

『临床意义』

（1）多尿：经常尿量超过2500ml/日,为多尿

生理性有饮水多，饮浓茶及酒精类，神经紧张，受凉后；

病理性有糖尿病、尿崩症，慢性肾炎及神经性多尿等，亦可见于慢性肾盂肾炎，高血压性肾病，肾性糖尿，失钾性肾病，急性肾功能衰竭的多尿期，粘液性水肿，巨人症，肢端肥大症，颅底脑膜炎，脑炎，近视丘下部的肿瘤，原发性甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮增多症等。

（2）少尿：尿量少于500ml/日为少尿

生理性有饮水少，出汗多，进食盐分过多等。

病理性有休克，脱水，严重烧伤，急性及慢性肾炎，心力衰竭，肝硬化腹水，急性发热性疾病等，亦可见于磺胺类药物反应，血型不符的输血，流行性出血热少尿期，尿毒症急性肾功能衰竭等。

尿液颜色

『标本采集』

留取尿液100亳升（以清晨第一次尿为好，门诊病人可临时排尿检查）左右，置清洁容光焕发器内送检，若不能立即检查，就加防腐剂。

『正常值范围』

淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

『临床意义』

异常：尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.

许多药物可引起尿液颜色发生改变

使尿液变黄的：黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.

使尿液变赤黄或棕色的：呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.

使尿液变红的：氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵.

使尿滚变绿色的：消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.

使尿液变棕黑色的：非那西丁,奎宁.

尿液气味

『标本采集』

留取刚排出新鲜尿液50毫升。

『正常值范围』

新鲜尿液无特别气味.

『临床意义』

异常：刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。

尿蛋白

『标本采集』

（1）定性：留取新鲜尿液50～100毫升于清洁干燥容器内。

（2）定量：留取24小时尿液，加适量的防腐剂（甲苯）。

『正常值范围』

尿蛋白系阴性.

『临床意义』

增高：见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.

检验方法：检查尿蛋白有定性和定量两类方法.定性有醋酸加热法和试纸法,前者根据尿的混浊程度判为六个等级.后者是将一特别试纸插入尿中,将试纸的颜色对照标准比色板的同样颜色,即可读出尿中蛋白质含量.试纸法更为简便,但不如醋酸加热法准确.

尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:

符号混浊程度估计蛋白含量-清淅无混浊阴性:无蛋白质±仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量:约0.01g/dlc以下+白色轻度混浊而无颗粒少量:约0.01-0.05g/dl++明显白色颗粒样混浊中量:约0.05-0.2g/dl+++白色絮状混浊大量:约0.2-0.5g/d++++凝团块状混浊极大量:>0.5g/dl