例1 早期黄疸
第1胎足月儿,顺产无窒息,体重3200g,生后母乳喂养.第2d出现黄疸,第3d加重,测皮肤胆红素14mg/dl.患儿精神好吸吮有力,大便黄,尿不黄.
查体:除黄疸外无其他阳性体征.
思考:1. 诊断及鉴别诊断
2. 需作哪些实验室检查
3. 怎样治疗
4. 何时转院
皮肤胆红素与血清胆红素
皮肤胆红素:皮肤外测定
转换为血清胆红素
1. 诊断及鉴别诊断
生理性黄疸
生后 2～3d 出现
4～5d 达高峰
总胆红素峰值 12.9mg/dl
(221μmol/L)
7 10d 消退
本例特点:总胆红素14mg/dl 超过峰值
排除生理性黄疸的标准 引自 Avery GB(ED): Neonatology, 2nd. 1981, p486,Taeusch HW. Ballard RA. (ED): Avery's Dis of the Newborn 7thed, 1999, p1004
1.生后24h内出现的黄疸……(肉眼)1d
