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黄疸型病毒性肝--茵陈双白汤

时间:2009-07-27 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


    药物组成   茵陈60g  白英60g  白花蛇舌草60g  板蓝根30g  大青叶30g  茯苓30g  丹参9g  白术9g  栀子9g

    制剂用法  水煎服,日1剂。    适应病证  急性黄疸型性肝炎。

    病案举隅  罗某,男,21岁。身黄(体胖)伴恶心乏力约10天,尿液黄赤,舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑而数。肝肿大肋下2cm,质中伴压痛。肝功能检查:黄疸指数80U,麝絮(+++),麝浊18U,锌浊21U,GPT480U。西医诊断为急性黄疽型性肝炎。中医辨证属湿热毒型,治宜清热解毒、渗湿利尿。方用茵陈双白汤基本方加赤芍、猪苓各9g,甘草6g,加水煎成500m1,每次服50ml,1日内服完,连服8剂,尿黄转清,食欲渐增,舌苔转薄。又宗上方略出入再进6剂,自觉症状消失,肝功能恢复正常,随访未见复发。资料来源  郑伟达.福建中医药,1991,22(4),19      评    按  急性黄疸型性肝炎的病因,中医认为与湿热毒邪关系密切。故用大剂量清热利湿的茵陈与较大剂量清热解毒药的白花蛇舌草、白英、板蓝根、大青叶、栀子相配伍,以清利湿热,使邪去正安。清热药毕竟苦寒碍胃,故配白术、茯苓健脾利湿之品,以制约之。若周身发黄迟迟不退,应考虑湿热久留致成瘀热发黄,酌加凉血解毒的丹参、赤芍以佐之。如GPT较长时间波动于200~300U之间,尤应细察患者热毒残留,还要追究正气虚衰并存,则上方酌加党参、黄芪、淮山药等益气健脾药物。凡病情反复久缠不愈者,往往有湿、虚、瘀相兼,使用本方时,应随症加减,方可奏效。

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