药物组成 赤芍30g 虎杖30g 白花蛇舌草30g 菝葜30g 土茯苓30g 苡仁40g 丹参20g 生大黄10g 紫草10g
制剂用法 水煎服,日1剂。 适应病证 急性性肝炎。 病案举隅 张某,男,32岁。寒热1周,身目黄染如橘,上腹饱胀,呕恶,口渴,夜寐不宁,齿鼻衄血,口气秽臭,大便6日未解,舌红,苔黄腻,脉弦滑。黄疸指数60U,GPT500U,锌浊度20U,HBsAgl:64,诊为性肝炎、恶急性肝坏死。中医辨证湿热蕴结、弥漫三焦。赤虎黄蛇汤加味、赤芍、虎杖、丹参、生大黄、蛇舌草各30g。芒硝(冲)、丹皮各10g,水牛角片20粒。2剂后解臭秽大便3次,腹胀减,神清衄血止,守上方加减调治2月而愈。 资料来源 朱士伏.浙江中医杂志,1995,30(6):252 评 按 急性性肝炎黄疸期,多系湿热疫毒、痰浊蕴热、胶着刁;解、蕴结刁;通。故取赤芍、丹参清热凉血、活血化瘀;虎杖、蛇舌草、苡仁、菝葜健脾除湿拔毒;大黄下瘀导滞、泻火解毒、通腑泻浊、推陈致新。临床所见,湿热明显者加茵陈、栀子;腑实不通者加芒硝、枳实;疫毒亢盛者加丹皮、龙胆草;痰浊蕴结者加胆南星、白芥子;气滞者加陈皮、郁金;瘀热者王不留行、桃仁;寒食凝聚加干姜、熟附子。全方综合重在通下湿热、疫毒、痰浊、淤血,使阴阳偏盛趋于平衡,气机乖戾循于常度,且药性甘寒平淡,无寒凝滞腻之弊。