1996年5月~1997年7月,笔者应用按摩点穴治疗儿童遗尿35例,疗效显著,报道如下。 1 临床资料 35例中,男25例,女10例;年龄最小5岁,最大16岁;病情轻者,数夜遗尿1次,重者一夜遗尿数次。 2 治疗方法 2.1 取穴 关元、中极、三阴交、足三里、肾俞等。 2.2 操作 补气法:患者仰卧,全身放松,自然呼吸,术者先用一手中指点压关元、中极,再用另一掌根做顺时针方向揉关元穴60~80次。然后用右手掌跟沿任脉走行方向做向心型振颤40~50次。 温经法:患者仰卧,将两腿外展,术者左手拇指点揉患者右腿足三里穴,右手拇指点揉左腿三阴交后,术者用左手大小鱼际,擦患者右大腿内侧三阴经,往返100次,同法施于对侧。擦时患者小腹部和尿道内有热流感。患者俯卧,术者用双拇指分别点擦,揉压膀胱俞、肾俞。如脾肺气虚者加取脾俞、肺俞,治疗期间嘱患儿忌吃生冷,睡前2小时不要饮水。 以上治疗每天1次,10次为一疗程,1疗程后总结评定疗效。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 痊愈:遗尿消失。好转:遗尿次数减少。无效:遗尿无减少。 3.2 治疗效果 痊愈26例,有效6例,无效3例,总有效率91%。 4 讨论 儿童遗尿,中医认为大多由于先天肾气不足,下元虚寒,膀胱失约,和脾肺气虚,无权约束水道所致。肾脏开窍于二阴,肾与膀胱互为表里,如肾与膀胱气虚,不能制约水道,因而发生遗尿;另外由于各种疾病引起的脾肺虚损,气虚下陷,也可出现遗尿症。点揉足三里,擦三阴经能暖丹田壮元阳,束小便,止遗尿,并助消化;揉关元补任脉,配取背腧穴以补气通经络,调和阴阳。诸穴合用,共奏良效。