带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病, 病毒侵入机体后潜伏在脊神经后根或神经元内,当机体的免疫功能减退时,此种病毒被激活,使受侵犯的神经节发生炎症或坏死,产生神经痛。现已证明,带状疱疹急性期的疼痛和带状疱疹后遗神经痛都是神经性疼痛, 它是周围神经损伤的结果。带状疱疹后遗神经痛的病理变化为感觉神经节的有髓纤维消失和纤维化。老年人由于组织退化,修复神经的功能降低,因而易发生带状疱疹后遗神经痛。因此,老年带状疱疹的治疗应以抗病毒、提高机体免疫力、积极治疗神经炎和预防继发感染为主, 以防止发生带状疱疹后遗神经痛。抗病毒方面,临床上阿昔洛韦的应用揭开了带状疱疹治疗的新篇章。虽然该药不良反应轻,但因其对肾脏功能的损害及其治疗带状疱疹时的大剂量应用 (800 mg , 5 次/ d 口服) 而使其在老年患者的使用中受到一定限制。因此我们应用常规剂量阿昔洛韦(200 mg ,5 次/ d 口服) 与鱼腥草合用加强药物的抗病毒效果, 同时鱼腥草还有较强的抗菌、抗炎及提高机体免疫力的作用, 针对老年患者免疫力低下、皮损处极易继发细菌感染的特性有了较好的预防性治疗。同时因其中药制剂的安全性避免了在治疗时应用其它免疫增强剂和抗生素给老年患者带来的身心方面的不便。
临床上用中药鱼腥草、西药阿昔洛韦及能量合剂联合治疗老年带状疱疹116 例,取得了满意疗效,现报告如下。
临床上选用116 例明确诊断的老年带状疱疹患者, 男64例、女52 例,年龄60～84 岁,平均66.12 岁。所有病例均具有典型的皮疹和神经痛,发病部位不限。病程1～8 天,就诊前未接受任何治疗。对所有入选病例采用随机排列表法。分为治疗组和对照组。并且两组病例在年龄、性别、疾病严重程度上无显著差别。
对照组口服阿昔洛韦片200 mg ,5 次/ d ,共8 天。
治疗组使用上述治疗方案的同时给予5 %葡萄糖注射液250 mL 鱼腥草注射液30 mL 及5 %葡萄糖注射液250 mL 三磷酸腺苷40 mg 辅酶A200 u 维生素C 510 g ,1 次/ d 静脉滴注。
两组治疗结果比较,治疗组各项观察指标均明显优于对照组,在统计学上有明显的差异。
总之, 应用鱼腥草、阿昔洛韦及能量合剂联合治疗老年带状疱疹, 高效、安全、毒副作用小, 而且价格低廉,适合于临床推广使用。
