自体表皮移植与光化学疗法治疗

时间:2010-04-14 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  白癜风是一种病因不明、发病机理庞年夜的局部素脱失踪性疾病,年夜部分患者用自体表皮移植治疗后取得对劲下场,但也有部分患者经自体表皮移植后局部色素呈现并过错劲。是以我们对经移植后色素呈现不匀称、色素呈现迟缓、或色素不扩年夜以及色素呈现后又自然消退的患者,再联络光化学疗法(PUVA)治疗,取得了较好疗效。

  一、病例与要领

  30例患者均在门诊举办自体表皮移植治疗。皮损处于静止期,其中18例为移植后局部色素未向外围扩年夜(>3个月);7例色素呈现时刻较晚(>3周);5例经移植后色素长好,但往后又自行消退。30例患者中男11例,女19例;病期1~20年,其中范围型19例,节段型8例及披发型3例。

  要领:先将白斑区用自体表皮移植法治疗,待局部封包10~14d后即用上海希格玛高妙技有限公司研制的SS-04R型PUVA光疗仪照射治疗,波长为365nm,剂为30J/cm2,每周1~2次。照射时期不用任何药物外搽或口服。

  二、功效

  19例范围型患者中,12例移植后色素未向外围扩年夜(>3个月),经PUVA治疗后7~14d,色素渐向外扩年夜,与四周正常皮肤融合;4例移植后色素呈现较迟(>3周),经PUVA治疗后3~7d色素呈现,色渐加深;3例移植治疗孕育产生色素后又自行消退,经再次移植并联络PUVA照射后10~20d,局部色素长好,跟着照射次数增多,色素徐徐规复,未见消退>6个月。8例节段型者中,移植术乐成后6例色素未扩年夜,经PUVA治疗后7~14d,色素扩年夜,且与四周色素融合,使其外不美观色素匀称;2例色素呈现晚者,PUVA治疗后4~7d色素呈现,其奏效时刻较原本提前3~7倍(原20~30d)。3例披发型患者中2例移植后色素消退及1例色素呈现较淡,经PUVA照射后同样奏效,但孕育产生的色素浅,扩散慢。悉数患者均未见较着不良回响。

  三、谈判

  自体表皮移植治疗白癜风因为其奏效快、疗程短、治愈率高,并且愈后不留瘢痕等利益,已普及被临床应用[1,2]。可是此要领也有部分患者移植后局部色素规复并不令人对劲,移植后的再生色素不能完全融合,甚至造成外不美观色素散布不匀称[3,4];可能有的再生黑素孕育产生较迟、色素较浅[3]。我们用自体表皮移植联络PUVA合营治疗白癜风,休止了以上不敷之处,尤其是勾当部位[3],进步了治愈率,更进一步收缩了疗程。自体表皮移植连系PUVA照射合营治疗白癜风较单一要领治疗白癜风的疗效较着进步,疗程收缩,无较着不良回响,值得临床推广使用。