白癜风的光化学和免疫法

时间:2010-04-14 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  白癜光景化学与免疫法

  (一)光化学治疗(PUVA)

  补骨脂素或其衍生物加紫外线可浸染于表皮内与受损细胞相近尚未完破损或正常的黑素细胞,刺激这些细胞的成果,使酪氨酸酶催化黑素的合成,促进黑素细胞的碎裂和移动,致使白斑的素徐徐规复。白斑的色素再生还常常始于毛球部黑素细胞的增殖,随后沿毛囊转移到漏斗部,末了在相近角朊细胞内离心性扩散。可用补骨脂素(psoralen)、8-甲氧基补骨脂素(8-methoxypsoralen,8-MOP,ammoidin,阿莫依定)和4,5,8-三甲基补骨脂素(4,5,8-trimethylpsoralen,TMP)8-MOP并有能直接孕育产生黑素,但能加强紫外线的浸染。尝试研究发明,8-MOP的生物学效应能将还原黑素氧化为黑素,并促使其扩散;使皮肤孕育产生临床或亚临床的炎症回响,可破损皮肤中的巯基化合物,激活酪氨酸酶的活性,催化黑素的合成;使黑素细胞变得高度活泼,细胞内黑素体增多,且十分黑素化。市售的白癜风药水含0.1%~1%8-MOP,白癜风软膏则含0.3%的MOP。1%8-OP溶液外用轻易产生主要的水疱回响,用0.1%的浓度疗效并不低落,而副浸染较着减轻。将上述药物涂于白斑处,1小时后照射阳光或长波紫外线,逐日或隔日1次。照射时刻从最小起,酌情徐徐增进。口服8-MOP0。3~0.6mg或TMP0.6~0.9mg/kg,1小时照射长波紫外线或晒太阳,每周期1~2次,持续治疗3个月以上。

  (二)免疫按捺疗法

  皮质类固醇激素对白癜风有必然疗效。适口服、外用或局部打针。其机制年夜概是按捺针对黑素细胞的ACDD或不变黑素细胞结构。对泛发或盼望较快者,适口服强的松15mg/d,奏效后每月递减5mg,至日5mg维持3~6个月,如服药4~6周无效应遏制用药。

  针对白癜风的免疫发病机制,可试用免疫制剂治疗,如转移因子肌肉打针或口服,以及左旋咪唑口服,能增强细胞逸成果,据报道都有必然下场,最近海外有报道用免疫调治剂如围绕霉素A、anapsos、异丙肌苷治疗,取得告终果。