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家中遇到晕厥病人时

时间：2009-07-27 |来源：三九医药网 收集整理|点击：次


    一过性晕厥：也叫单纯性、血管神经性晕厥，多见于青少年。常因某种强烈刺激所引起，如恐惧、剧烈疼痛、亲人亡故等，引起反射性周围血管扩张，心排血量减少，血压突然降低，即可出现一过性晕厥。一过性晕厥多在站立中发生，有全身不适、心悸、胸闷、恶心、视物模糊的先兆。病人晕厥数秒或数分钟后可自醒，发作后无后遗症，但有暂时遗忘。对这类晕厥病人，应让其迅速平卧，保持头低足高体位，以改善其脑部血液供应，并解开患者的衣领和腰带等，使其保持呼吸道畅通。
    体位性低血压性晕厥：发作于卧位或下蹲位突然站起时，多见于老年人或久病常卧者。其原因是体位的突然改变，腹部和头部的血液迅速向下肢流去，供应头部的血液相对减少。出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，持续时间短暂。对于这类病人，平素宜服一些补中益气丸，也应加强体育锻炼。患者在站立时应缓慢或扶物而起，不宜下蹲过久。
    低血糖性晕厥：多见于严重饥饿者或长时间进食很少，糖尿病酮症酸中毒和低血糖患者。对于这类昏厥病人，应迅速让其平卧，如神志清醒，可给予糖水。低血糖较严重，处于昏迷状态的，只要注射适量高渗葡萄糖，也可很快地清醒。
    心源性晕厥：是由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起，这类晕厥多数发病突然，持续时间较长，病情也较凶险，应争人夺秒全力抢救。急救宜采用胸外脏按压术，并迅速呼叫救护车前来。
    排尿性晕厥：多在夜间起床排尿时发生，主要是突然起床和用力排尿后腹压急骤下降，以致上身血液回流腹腔，导致脑缺血而发生晕厥。对于这类晕厥，主要预防措施为夜间排尿时采取坐位，如站立小便时，应扶住物体，排便用力勿过大。
    剧咳性晕厥：机体在剧烈咳嗽时，胸腔和腹腔内压增高，会妨碍静脉血的回流，使心脏输出血量减少，导致脑部缺血缺氧。此外，咳嗽时脑脊液压力增大，颅内压升高，也会引起脑部的一时性缺血，从而导致晕厥。咳嗽晕厥只是一过性的脑缺血缺氧所致，其本身的后果一般并不严重，但由于突然发生摔倒时可造成严重的意外损伤，因此必须提高警惕。一旦发生剧烈的咳嗽时，身体应尽量放松，可采取坐位或半卧西半球，切忌频繁走动，有条件者可以吸氧。