出血型中风与高血压猛然升高有关,缺血型中风与脑动脉硬化直接有关,在上述两类脑血管意外中,因高血压引起的脑溢血类出血型中风更为多见。
临床观察发现,即使是短暂性的脑缺血发作,一般在2—3年内,约有半数人再次发作。而且一般的规律是再次发作的症状一次比一次重,间隔时间一次比一次短;轻微中风后再发,也会留下严重的后遗症;第三次发作的病死率在50%以上。因此,无论是缺血型还是出血型中风,一次发作后都要特别警惕再发。
预防中风再发应从以下四个方面入手:
1、治疗原发疾病:每一位中风病人不论住院与否,医生都要查出导致中风的原发疾病,常见的有高血压、脑血栓、脑栓塞、脑溢血等。对于上述疾病,还要继续坚持治疗。例如高血压病要服降压药,保持血压稳定。但不可降压过急、过低,因为血压过低或波动过大,也会诱发中风;脑血栓、脑栓塞病人要坚持服用扩张血管药物;脑溢血患者则要继续服用必要的止血药物。
2、定期进行复查:这一点十分重要,不能单凭自我感觉,因为许多中风病人都是在不知不觉中复发的。由于引起中风的多种疾病的防治原则不同,所以有过中风发作后,要及时采用“CT”、核磁共振等现代技术查清原因,究竟是缺血型还是出血型或混合型中风,然后在医生指导下制定出一套系统的预防再次发作的方案。若出现短时间“一过性”的偏瘫或一侧肢体瘫痪、“一过性黑蒙”(即突感眼前一片漆黑,看不清任何物体)、“一过性视觉障碍”(突感看东西模糊不清或眼前景物有缺失、不完整)、哈欠连续不断等中风预兆时,应立即去医院诊治。
3、生活起居规律:对于每一个中风病人来说,有规律的生活起居相当重要。所谓规律,就是要调节起居活动符合体内的生物钟。早晨醒来不急于起床,可先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复张力,以适应起床后体位的变化,避免出现头晕。中午小睡,即使睡不着,也要闭目养神或静坐。晚上按时就寝,上床前用温热水洗脚并按摩足心涌泉穴。如有半身不遂,还要经常翻身,进行按摩并做肢体被动运动,预防褥疮。若病情允许,也可酌情适当锻炼,选择散步、体操、打太极拳等项目,不宜参加剧烈活动、跑步、登山等。
4、注意调节饮食:早餐吃饱,一杯牛奶或豆浆、两只鸡蛋或两片面包或一个馒头,配些小菜即可;中餐多吃些富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类和豆制品,不宜过分油腻,不可过饱;晚餐宜少,吃易消化的食物并配些汤或粥,少饮酒或不饮酒,浓茶和咖啡也最好避免,严格戒烟。晨起或夜晚睡前饮杯白开水或淡盐水,可以冲洗胃肠,稀释血液,降低血液粘稠度,促进血液循环,预防血栓的形成。有习惯便秘者,应多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物,必要时用些缓泻药。此外,排便宜用坐姿,忌急躁、摒气用力,以免诱发脑溢血。