补益药和方剂(2)

时间:2009-10-23 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


    天门冬

    《本经》

    为百合科多年生攀援状草本植物天门冬的块根。

    别名;天冬、大当门根、明天冬。

    性味:甘、苦、大寒。

    归经:入肺、肾经。

    功能;清肺降火、润阴润燥。

    主治与应用:

    1.本品清肺润肾用于燥咳痰粘、劳嗽咯血,如二冬膏。

    2.用于热病伤阴,舌干口渴或津亏消渴如三才汤,即由天冬、生地、人参组成。

    3.用于肠燥便秘,可与当归,苁蓉等润肠药同用。

    用量:6-15克。

    使用注意:脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

    石斛

   《本经》

    为兰科多年生常绿草本植物金钗石斛及同属多种植物的茎。

    别名:金钗石斛、黄草、吊兰花、金石斛。

    处方名:石斛、川石斛、鲜石斛、金石斛。

    性味:甘、微寒

    归经:入胃、肾经。

    功能:益胃生津,养阴清热。

    主治与应用:

    1.用于热病伤津或胃阴不足,舌干口渴用鲜石斛配伍鲜生地、麦冬、花粉等;养阴益胃汤以本品与沙参、麦冬、玉竹等同用,治胃阴不足津亏口渴。

    2.用于阴虚津亏,虚热不退,可配伍生白薇,麦冬等药同用。

    3.本品有明目及强腰膝作用。如石斛夜光丸,即以石斛配伍菊花,菟丝子、枸杞子、熟地等药,治视力减退;配伍熟地、枸杞子、牛膝等药,可治肾阴亏损,腰膝软弱。

    用量用法:6-15克;鲜用15-30克,入汤剂宜先煎。

    使用注意:温热病不宜早用;湿温尚未化燥者忌服。

    枸杞子

    《本经》

    为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。

    别名:苟起子、杞子、枸蹄子、红耳坠、血枸子、甘杞、贡果。

    性味:甘、平。

    归经:入肝、肾、肺经。

    功能:润补肝肾、明目、润肺。

    主治与应用:

    1.用于肝肾阴虚,头晕目眩、视力减退、腰膝酸软,遗精滑泻、消渴等证。如杞菊地黄丸即以本品与菊花、地黄等同用;《古今录验方》以本品配伍干地黄、天门冬、治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精;民间验方单用本品蒸熟嚼食,每日10克,一日2-3次,治消渴。

    2.用于阴虚劳嗽,可配伍麦冬、知母、贝母等养阴清肺化痰药同用。

    3.养肝明目,对肝肾不足,头晕目眩,视物模糊,瞳孔散大等证,常与菊花,熟地、山药配伍用。

    用量:10-15克。

    禁忌:外邪实热,脾虚肠滑者不宜用。

    参考资料:

    1.已证实有降血糖作用。

    2.有对抗动物动脉粥样硬化形成及抑制脂肪在肝细胞沉积,促进肝细胞新生的作用。

    3.枸杞所含甜菜碱有扩张血管及促进肠管收缩的作用。

    旱莲草

    《新修本草》

    为菊科植物旱莲草的全草。

    别名:墨旱莲、鳢肠草、墨汁草、止血草肥女草。

    性味:甘、酸、寒。

    归经:入肝、肾经。

    功能;润阴益肾、凉血止血。

    主治与应用:

    1.用于肝肾阴虚之头晕目眩,须发早白,多与女贞子同用,如二至丸。

    2.用于阴虚血热之吐衄尿血,便血、崩漏。单用即有效;也常与生发、阿胶、蒲黄、白茅根等同用。以本品鲜者捣烂或酒干研末外敷,还可止外伤出血。

    用量:10-15克;鲜者15-30克。

    使用注意:脾胃虚寒,大便泄泻者不宜服。

    参考资料:

    1.抗菌作用,对金黄色葡萄球菌有较强抑制作用。

    2.有一定止血作用。

    3.防治水田性皮炎,用本品搓烂涂手脚皮肤至稍发黑,略干后下水田劳动,可防治手脚烂。

    女贞子

    《本经》

    为木樨科常缘乔木植物女贞的成熟果实。

    别名:女贞实、冬青子、白蜡树子、鼠梓子。

    性味:甘、苦、凉。

    归经:入肝、肾经。

    功能:补益肝肾,清热明目。

    主治与应用:

    1.用于肝肾阴虚之头昏目眩,腰膝酸软,须发早白。如二至丸,即与旱莲草合用,可治上述证候。

    2.用于阴虚发热,多配伍地骨皮,牡丹皮、生地等同用。

    3.用于肝肾阴虚导致视力减退,目暗不明,可与熟地、菟丝子、枸杞子等同用治之。

    用量:10-15克。

    使用注意:脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌服。

    参考资料:

    女贞子对化疗、放疗引起的白细胞下降有升高作用。本品煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。本品所含齐墩果酸有强心、利尿及保护肝脏的作用。

    龟板

    补益药和方剂(2)

    天门冬

    《本经》

    为百合科多年生攀援状草本植物天门冬的块根。

    别名;天冬、大当门根、明天冬。

    性味:甘、苦、大寒。

    归经:入肺、肾经。

    功能;清肺降火、润阴润燥。

    主治与应用:

    1.本品清肺润肾用于燥咳痰粘、劳嗽咯血,如二冬膏。

    2.用于热病伤阴,舌干口渴或津亏消渴如三才汤,即由天冬、生地、人参组成。

    3.用于肠燥便秘,可与当归,苁蓉等润肠药同用。

    用量:6-15克。

    使用注意:脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

    石斛

    《本经》

    为兰科多年生常绿草本植物金钗石斛及同属多种植物的茎。

    别名:金钗石斛、黄草、吊兰花、金石斛。

    处方名:石斛、川石斛、鲜石斛、金石斛。

    性味:甘、微寒

    归经:入胃、肾经。

    功能:益胃生津,养阴清热。

    主治与应用:

    1.用于热病伤津或胃阴不足,舌干口渴用鲜石斛配伍鲜生地、麦冬、花粉等;养阴益胃汤以本品与沙参、麦冬、玉竹等同用,治胃阴不足津亏口渴。

    2.用于阴虚津亏,虚热不退,可配伍生白薇,麦冬等药同用。

    3.本品有明目及强腰膝作用。如石斛夜光丸,即以石斛配伍菊花,菟丝子、枸杞子、熟地等药,治视力减退;配伍熟地、枸杞子、牛膝等药,可治肾阴亏损,腰膝软弱。

    用量用法:6-15克;鲜用15-30克,入汤剂宜先煎。

    使用注意:温热病不宜早用;湿温尚未化燥者忌服。

    枸杞子

   《本经》

    为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。

    别名:苟起子、杞子、枸蹄子、红耳坠、血枸子、甘杞、贡果。

    性味:甘、平。

    归经:入肝、肾、肺经。

    功能:润补肝肾、明目、润肺。

    主治与应用:

    1.用于肝肾阴虚,头晕目眩、视力减退、腰膝酸软,遗精滑泻、消渴等证。如杞菊地黄丸即以本品与菊花、地黄等同用;《古今录验方》以本品配伍干地黄、天门冬、治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精;民间验方单用本品蒸熟嚼食,每日10克,一日2-3次,治消渴。

    2.用于阴虚劳嗽,可配伍麦冬、知母、贝母等养阴清肺化痰药同用。

    3.养肝明目,对肝肾不足,头晕目眩,视物模糊,瞳孔散大等证,常与菊花,熟地、山药配伍用。

    用量:10-15克。

    禁忌:外邪实热,脾虚肠滑者不宜用。

    参考资料:

    1.已证实有降血糖作用。

    2.有对抗动物动脉粥样硬化形成及抑制脂肪在肝细胞沉积,促进肝细胞新生的作用。

    3.枸杞所含甜菜碱有扩张血管及促进肠管收缩的作用。

    旱莲草

   《新修本草》

    为菊科植物旱莲草的全草。

    别名:墨旱莲、鳢肠草、墨汁草、止血草肥女草。

    性味:甘、酸、寒。

    归经:入肝、肾经。

    功能;润阴益肾、凉血止血。

    主治与应用:

    1.用于肝肾阴虚之头晕目眩,须发早白,多与女贞子同用,如二至丸。

    2.用于阴虚血热之吐衄尿血,便血、崩漏。单用即有效;也常与生发、阿胶、蒲黄、白茅根等同用。以本品鲜者捣烂或酒干研末外敷,还可止外伤出血。

    用量:10-15克;鲜者15-30克。

    使用注意:脾胃虚寒,大便泄泻者不宜服。

    参考资料:

    1.抗菌作用,对金黄色葡萄球菌有较强抑制作用。

    2.有一定止血作用。

    3.防治水田性皮炎,用本品搓烂涂手脚皮肤至稍发黑,略干后下水田劳动,可防治手脚烂。

    女贞子

    《本经》

    为木樨科常缘乔木植物女贞的成熟果实。

    别名:女贞实、冬青子、白蜡树子、鼠梓子。

    性味:甘、苦、凉。

    归经:入肝、肾经。

    功能:补益肝肾,清热明目。

    主治与应用:

    1.用于肝肾阴虚之头昏目眩,腰膝酸软,须发早白。如二至丸,即与旱莲草合用,可治上述证候。

    2.用于阴虚发热,多配伍地骨皮,牡丹皮、生地等同用。

    3.用于肝肾阴虚导致视力减退,目暗不明,可与熟地、菟丝子、枸杞子等同用治之。

    用量:10-15克。

    使用注意:脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌服。

    参考资料:

    女贞子对化疗、放疗引起的白细胞下降有升高作用。本品煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。本品所含齐墩果酸有强心、利尿及保护肝脏的作用。

    龟板

    《本经》

    为龟科动物乌龟的腹甲。

    别名:龟甲、龟壳、龟腹甲、龟下甲、拖泥板。

    性味:甘、咸、寒。

    归经:入肝、肾、心经。

    功能;滋阴潜阳、益肾健骨,养血补心。

    主治与应用:

    1.用治阴虚阳亢、头晕目率、配伍生地、石决明、菊花等药;治热病伤阴、虚风内动、头昏目眩、心烦作恶、甚则痉厥、配伍阿胶、生地、牡蛎、鳖甲等。

    2.用治阴虚发热之骨蒸劳热,咳嗽咯血,盗汗遗精,如大补阴丸,即以本品与熟地,知母、黄柏同用。

    3.用治肾虚之骨软筋痿,腰膝酸软,小儿囟门不合,如虎潜丸,以本品配伍熟地、黄柏、虎骨等药。

    4.用于心虚惊悸、失眠、健忘治疗,如孔圣枕中丹,即以本品与龙骨,菖蒲,远志同用。

    5.用治血热崩漏,月经过多,有止血功效。

    用量用法:10-30克。先煎。

    使用注意:脾肾虚寒忌服,孕妇慎用。

    附药:龟板胶。

    系龟板煎熬而成,性味,功能与龟板相同,其滋阴之力更强,还有补血止血之效,用量3-9克。烊化冲服。可与鹿角胶同用,有阴阳以补之效。

    鳖甲

    《本经》

    为鳖科动物鳖的背甲。

    别名:上甲、鳖壳、团鱼甲、鳖盖子、别甲、水鱼甲、脚鱼甲。

    性味:咸寒。

    归经:入肝经。

    功能;润阴潜阳,软坚散结。

    主治与应用:

    1.用治热病后期,阴伤虚风内动、脉沉数、舌干齿黑、手指蠕动、甚则痉厥、如二甲复脉汤、以之配伍牡蛎、生地、阿胶等。

    2.用于清虚热,如青蒿鳖甲汤,以本品配伍青蒿、生地、丹皮、知母等治夜热早凉,形瘦脉数,舌红少苔;以本品配伍银柴胡,地骨皮、青蒿、知母等为清骨散,专治骨蒸劳热。

    3.用治久疟、疟母、经闭、症瘕。如鳖甲煎丸,即以本品与柴胡、瘙虫、丹皮等同用,治久疟,疟母致肝脾肿大,胁肋疼痛;鳖甲丸以鳖甲、大黄、琥珀所组成,可治经闭、症瘕。

    4.腹部症瘕,本品配伍三棱、莪术、青皮、丹参、牡蛎有软坚散结作用。

    用量用法:10-30克;先煎,滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。

    使用注意:脾胃虚寒、食少便溏、孕妇均忌服。

    参考资料:

    1.鳖甲含动物胶、角质蛋白、维生素D及碘等,鳖甲胶有滋阴清热,止血软坚之效。

    2.鳖甲对肝硬化腹水有效。

    4.补阳药

    凡能补助人体阳气,可以治疗阳虚证的药物称为神阳药,又名助阳药。

    阳虚证包括心阳、脾阳、肾阳虚。由于肾阳为元阳,对全身各脏腑起温煦生化的作用,故阳虚诸证,常与肾阳不足有密切关系,所以本节着重介绍温肾补阳药,至于助心阳、温脾阳药物均在温里章节中叙述。

    肾阳虚的主要症状为:畏寒肢冷,腰膝酸软或冷痛、阳萎早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉苔白等。补阳药具有补肾阳、益精髓、强筋骨等作用,所以适用于上述各症、亦可用于脾肾阳虚的泄泻及肺肾两虚的气喘、风寒湿痹等证。

    凡阴虚火旺不宜使用,以免助火伤阴之弊。

    鹿茸

    《本经》

    为脊椎动物科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带毛的幼角。

    别名:斑龙球。

    处方名:鹿茸、黄毛茸、青毛茸、血茸。

    性味:甘、咸、温。

    归经:入肾、肝经。

    功能:补肾阳、益精血、强筋骨。

    主治与应用:

    1.有较强壮阳,益精功效,用于肾阳不足,精血亏虚之畏寒肢冷,阳萎早泄、宫寒不孕、小便频数,腰膝酸痛,头晕耳耷,精神疲乏等证。可以单用研末服,也可配伍人参、熟地、枸杞子等补气益血养精药同用,以增强疗效,如参茸固本丸。

    2.用于精血不足,筋骨无力或小儿发育不良,骨软行迟,囟门不合等证。多配伍熟地、山药、山萸肉等药同用,如加味地黄丸。

    3.用于妇女冲任虚寒、带脉不固,崩漏不止,带下过多。如《千金方》以本品配伍当归、乌贼骨、蒲黄等治崩漏不止:《济生方》以本品配伍狗脊、白敛治白带过多。

    4.用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证,有温补内托的功效。

    用量用法:1-3克,研细末,一日三次分服。或入丸散,随方配制。

    使用注意 阴虚阳亢及温热病忌服。

    附药:鹿角、鹿角胶、鹿角霜。

    鹿角是雄鹿已骨化的角,功能补肾助阳,可作为鹿茸代用品,可治疮疡肿毒、乳痈、瘀血作痛以及腰脊筋骨疼等证。

    鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。功能补肝肾、益精血、并有良好的止血作用。适用于肾阳不足,精血亏虚,虚劳羸瘦、吐衄、崩漏、尿血之偏于虚寒者,以及阴疽内陷等证。角霜为鹿角熬膏后所存残渣。功能益肾助阳,且有收敛作用。可治肾阳不足,脾胃虚寒,呕吐食少便溏,妇女子宫虚冷、崩漏、带下等证,外用对创伤出血,疮疡多黄水或久不愈合,有收敛止血的功效。

    皆忌用于阴虚火旺者。

    参考资料:

    鹿茸有促进生长发育、兴奋机体功能、抗疲劳,改善食欲和睡眠。对红细胞,血红蛋白、网状红细胞能促进新生,提高子宫肌张力增强其节律性收缩。对心脏有增强收缩,衰弱心脏更明显;还能促进骨折和溃疡的愈合。

    巴戟天

    《本经》

    为茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。

    别名:巴戟、鸡肠风、兔子肠。

    性味:辛、甘、微温。

    功能:补肾助阳、强筋健有、祛风除湿。

    主治与应用:

    1.用于阳萎、尿频、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛。如以本品配伍人参、山药、覆盆子等药同用,可治阳萎、不孕;以本品配伍益智仁、桑螵蛸、菟丝子等,小便不禁;以本品配伍良姜、肉桂、吴茉萸等,治月经不调,少腹冷痛。

    2.用于肾阳不足兼有腰膝痛疼或软弱无力。如金刚丸,即以本品与萆,杜仲等组成。

    用量:10-15克。

    使用注意:阴虚火旺或有湿热均不宜服。

    参考资料:

    实验证实,巴戟天有类皮质激素样作用,还有降低血压的作用。

    肉苁蓉

    《本经》

    为列当科一年寄生草本植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质基。

    别名:纵蓉、肉松蓉、金笋、大芸。

    处方名:肉苁蓉、淡苁蓉、咸苁蓉、大芸。

    性味:甘、咸、温。

    归经:入肾、大肠经。

    功能:补肾益精、润肠道便。

    主治与应用:

    1.用于阳萎、不孕、腰膝冷痛或筋骨无力治阳萎以本品配伍熟地、菟丝子、五味子等;治精血亏虚不孕以本品配伍鹿角胶、当归、熟地、紫河车;治腰膝冷痛、筋骨无力配伍巴戟天、萆、杜仲等。

    2.用于肠燥津枯之大便秘结,可配伍火麻仁、沉香同用。

    用量:10-20克。

    使用注意:阴虚火旺及大便泄泻、实热便秘者忌用。

    参考资料;

    肉苁蓉水或醇浸液均有降压作用,能促进小鼠唾液分泌。有报导用于膀胱炎,膀胱出血及肾脏出血。对呼吸有抑制作用。

    仙茅

    《海药本草》

    为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。

    别名:仙茅茛。

    处方名:独脚仙茅、仙茅。

    性味:辛、热,有小毒。

    功能;温肾壮阳、祛寒除湿。

    主治与应用:

    1.补肾温脾,适用于阳萎,精冷之证多与淫羊藿、巴戟天、菟丝子配用。对脾肾阳虚、食少、冷泻、与白术、干姜、补骨脂

    2.祛除寒湿,久病寒湿骨痛,拘挛痹痛,肾虚腰膝冷痛等,常与淫羊藿、续断、狗脊同用。

    3.与淫羊藿配用治妇女更年期高血压。

    用量用法:3-10克。煎服或浸酒服,也可入丸散。

    使用注意:阴虚火旺者忌服。

    参考资料:

    实验证明仙茅有振奋精神,促进消化,增进食欲,对性腺机能有增强作用。仙中茅中毒的症状是舌肿大,可用大黄,玄明粉煎服,或用三黄解毒汤。

    淫羊藿

    《本经》

    为小科多年生草本植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或心叶淫羊藿的全草。

    别名:仙灵脾、刚前、仙灵毗。

    性味:辛、甘、温。

    归经:入肝、肾经。

    功能:补肾壮阳,祛风除湿。

    主治与应用:

    1.用治肾阳虚衰引起的阳萎、尿频、腰膝无力,可以单用浸酒服,也可与熟地、枸杞子、仙茅等同用。

    2.用治风寒湿痹或肢体麻木与威灵仙、苍耳子、桂心等药同用。

    用量:9-15克。

    使用注意:阴虚火旺者不宜服。

    参考资料:

    实验证明淫羊藿有降血压作用,主要是舒张外周血管;淫羊藿流浸膏对狗有促进精液分泌作用,其叶及根作用最强,果实次之,茎最弱,使动物交尾力亢进,还对脊髓灰质炎病毒有显著抑制作用。

    临床用于神经衰弱治疗治疗有效,本品与桑寄生、钩藤煎服对小儿麻痹症急性期及后遗症有疗效。

    杜仲

    《本经》

    为杜仲科落叶乔木植物杜种的树皮。

    别名:乱银丝、思仙、思仲、丝连皮、丝棉皮、丝楝树皮、扯丝皮。

    处方用名:杜仲、川杜仲、黑仁仲、生杜仲、厚杜仲。

    性味:甘、温。

    归经:入肝、肾经。

    功能:补肝肾、强筋骨、安胎。

    主治与应用:

    1.用治肝肾不足,腰膝酸痛或痿软无力与破故纸、胡桃肉等同用,如青娥丸;治肝肾虚寒、阳萎、尿频等与山萸肉、菟丝子、破故纸等同用。

    2.用治肝肾亏虚之胎动不安或习惯堕胎,单用或与续断、山药等同用。

    3.治肝阳上亢,头目眩晕可与白芍,石决明、夏枯草、黄苓等同用。

    用量用法;10-15克,炒用更佳。

    使用注意:阴虚火旺者慎用。

    参考资料:

    杜仲煎服有良好降压作用。对血管有直接扩张作用。对胆固醇动脉硬化家兔的降压作用比正常家兔更明显。炒杜仲比生杜仲降压作用强,煎剂比酊剂强,还有镇痛作用,杜仲煎剂能使动物安静和嗜睡。

    续断

    《本经》

    为山萝卜科多年生草村植物续断的根。
    别名:川断、接骨草、南草、六寸、属断。

    性味:苦、甘、辛、微温。

    归经:入肝、肾经。

    功能:补肝肾、行血脉、续筋骨、止血、安胎。

    主治与应用:

    1.用治腰痛脚弱、遗精、与杜仲、牛膝同用;治崩漏经多配伍黄芪、熟地,赤石脂。

    2.用治胎漏下血、胎动欲坠、 习惯堕胎与桑寄生、菟丝子、阿胶同用。

    3.本品能行血脉,续筋骨,而有消肿、止痛、生肌等作用,故为外科、伤科所常用,以本品配伍骨碎补、自然铜、地鳖虫、血竭等可治跌打损伤、骨折、金疮等证。

    用量用法:10-12克,崩漏下血宜炒用。

    补骨脂

    《药性论》

    为豆科一年生草本植物补骨脂的种子。

    别名:破故纸、黑政子、胡韭子、婆固脂。

    性味:入肾、脾经。

    功能:补肾壮阳,固精缩尿、温脾止泻。

    主治与应用:

    1.以本品与菟丝子、胡桃、沉香等同用治阳萎;与杜仲、胡桃等配伍治腰膝冷痛酸软。

    2.用本品、青盐等分同炒为末,每服二钱治滑精;单用炒研未,每服一钱,治小儿遗尿;若用本品,茴香等分为丸,治肾气虚冷、小便无度。

    3.与内豆寇、五味子、吴茱萸同用为四神丸,治脾肾阳虚五更泄泻。

    4.以本吕配伍胡桃、蜂蜜等,可治虚寒喘咳。

    用量:5-10克。

    使用注意:阴虚火旺及大便秘结者忌服。

    参考资料:

    1.补骨脂对离体和在体心脏都有扩张冠状血管,能兴奋心脏,提高心脏作功率,有效万份证明是补骨脂乙素。

    2.补骨脂对实验性肉瘤有抑制作用,有效成分可能是补骨脂的香豆精类物质。

    3.补骨脂素经长波紫外光照射,有促进皮肤色素新生的作用,用于治疗牛皮癣及白癜风有显著疗效。

    4.补骨脂配赤石脂制成片剂内服,用于子宫出血,月经过多,人工流产出血,上环出血、鼻衄、消化性溃疡出血等有效。

    5.补骨脂酊用于治鸡眼有效。

    菟丝子

    《本经》

    为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或火菟丝子的成熟种子。

    别名:菟丝实、吐丝子、黄藤子、龙须子、豆须子、黄网子。

    性味:辛、甘、平。

    归经:入肝、肾经。

    功能:补阳益阴,固精缩尿,明目止泻。

    主治与应用:

    1.用于腰膝酸痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多。本品与杜仲等分,山药糊丸服,治腰膝痠痛;以本品配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等,治小便失禁;五子衍宗丸以本品配伍枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、治阳萎遗精滑泄。

    2.用治肝肾不足,目暗不明,如驻景丸,即由菟丝子、熟地、车前子组成。

    3.以本品配伍黄芪、党参、白术等,治脾虚便溏或泄泻。

    4.以本品与续断、桑寄生、阿胶等配伍治肝肾不足之胎漏下血,胎动欲堕。

    用量:10-15克。

    使用注意:阴虚火旺,便结溲赤者忌用。

    参考资料:

    1.对心脏作用,使动物心率减慢,心脏收缩振幅增加。有降压作用。

    2.对子宫肌为兴奋作用,使脾脏血管收缩脾容积减小,对肠管使紧张性下降,蠕动变慢。

    二)补益方

    1.补气方

    补气方用于肺脾气虚证,如气短声低、神疲乏力、面色光白、头晕自汗、纳差便溏、或脱肛、子宫脱垂、脉弱等。常以党参、黄芪、白术、炙甘草等补气药为组成方剂。代表方如四君子汤、补中益气汤。

    四君子汤

    《局方》

    组成:党参12克 炙甘草4.5克 茯苓9克 白术9克。

    用法:水煎服。

    功效:健脾养胃、甘温益气。

    主治:脾胃气虚、运化力弱。症见面色萎黄、食少便溏、四肢乏力、脉细弱。

    方解:本方为治脾胃气虚的基本方。方中党参甘温扶脾养胃,补益中气,使脾胃健旺、增进运化力,资生气血为主药。脾虚易生湿、白术苦温、能健脾燥湿,扶助运化为补药。茯苓甘淡,助白术健脾利湿为佐药。炙甘草甘温,补中和胃作为使药。

    临床应用:

    1.本方长于补中气、健脾胃、很多补益方都从此方加减化裁而成,对多种原因引起的胃功能减退,消化力弱,各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。

    2.脾胃虚弱兼有气滞,胸腹胀闷不舒,可加陈皮理气化滞,称为导功散,如小儿食少便溏,消化不良的脾气虚适用。

    3.脾胃气虚兼有痰湿,咳嗽痰多,痰清稀,气短者可加半夏、陈皮理气化痰称六君子汤。

    4.脾胃气虚,寒湿滞留中焦,脘腹胀痛,呃逆嗳气,呕吐腹泻,舌苔白腻等加陈皮,法半夏、木香、砂仁可以行气止痛、降逆化痰,名为香砂六君子汤。

    在上述四君子汤的基础上,根据不同临床辩证,加用行气和胃,理气化滞,燥湿化痰药,临床上用于慢性胃炎,慢性肠炎,胃及十二指肠溃汤及妊娠恶阻,属于脾胃气虚者均可选用。据报导香砂六君子汤治疗胃溃疡,有效率为90%,治愈率达50%。

    补中益气汤

    《脾胃论》

    组成:黄芪15克 白术10克 党参15克 当归6克 陈皮6克 柴胡5克 升麻5克 炙甘草5克。

    功效:调补脾胃、益气升阳。

    用法:水煎服。

    主治:脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证.


    方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气,升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气虚则血虚,故用当归补血和营,均为佐使药。诸药合用,共凑补中益气,升阳固表,强健脾胃之功。

    临床应用:

    1.素体气虚,易患感冒,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症,可用本方治疗。

    2.本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力,肌张力增强,效果更好。

    3.凡一般慢性疾病,症见脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动则气促,舌淡脉虚等,亦可加减使用。

    2.补血方

    补血方用于血虚证,如面色萎黄、爪甲苍白、头晕目眩、心悸失眠,月经量少色淡等。常用熟地黄、当归、芍药等补血药为主组成方剂。因“有形之血不能自生,生于无形之气”。故补血方常配用党参、黄芪之类,以益气生血。代表方如四物汤,当归补血汤、归脾汤等。

    四物汤

    《太平惠民和剂局方》

    组成:熟地黄15克 当归10克 白芍10克 川芎6克。

    用法:为粗未,每服三钱,水煎,空腹热服。功效:补血调血。

    主治:血虚血滞所致的月经不调、痛经,以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。

    方解:方中以熟地黄滋肾补血,以养胞宫,用为主药;肝肾同源,肾虚则肝血亦虚,故辅以当归补血养肝,和血调经;再以白芍养血和阴、川芎活血行气,畅通之血,使补而不滞,营血调和,均为佐使药。四药合用,具有补血调血的作用,故用于血虚血滞之证,妇女月经不调、痛经尤为多用。

    临床运用:

    1.本方证兼见气虚者,可加党参、黄芪以补血生气,可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀;血虚有寒,加肉桂,炮姜以湿养血脉;血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地,以清热凉血;欲其行血,则以白芍易赤芍;欲其止血,则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。

    2.血虚血滞痛经,而见月经血淡,经行不畅,少腹作痛,可加香附,延胡索以行气解郁调经止痛。

    3.血虚头痛、头晕、可加白芷、藁本以祛风止痛。

    使用注意:脾胃阳虚、阴虚火旺者不宜用。

    归脾汤

    《济生方》

    组成:白术9克 茯神10克 黄芪12克 龙眼肉10克 酸枣仁10克 党参12克 炙甘草5克 克当归10克 远志10克 木香10克。

    用法:加生姜6克大枣3枚水煎服。

    功效:健脾养心,益气补血。

    主治:

    1.心脾两虚,气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。

    2.脾虚不摄所致的月经不调,崩漏带下,以及皮下出血等证。

    方解:方中四君子汤补气健脾,使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药;当归补血汤补气生血、使气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志养心安神,木香理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣调和营卫,为使药。诸药合用,共凑益气健脾、补血养心之效。

    临床应用:

    1.用于心脾两虚的心悸、失眠;对于脾虚血少的血证,可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。

    2.月经后期,色淡量少,或停经再生,淋沥不断,以及月经过多,伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方治疗。

    3.可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。

    3.补阴方

    补阴剂主要用于肝肾阴虚,症见潮热颧红,五心烦热,盗汗失眠、夜梦遗精、消渴、舌红少苔,脉细数等。常用地黄、麦冬、龟板等甘寒养阴药物为主组成方剂,代表方如六味地黄丸,一贯煎等。

    六味地黄

    《小儿药证直诀》

    组成:熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克。

    用法:研未,炼蜜为丸或作汤剂煎服。

    功效:滋补肝肾。

    主治:肝肾阴虚,虚火上炎所致腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋,盗汗遗精,或骨蒸潮热,手足心热,消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数。

    方解:方中熟地黄滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。六药合用,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,补大于泻,共凑滋补肝肾之效。

    临床应用:

    1.本方为补阴之代表方,加黄柏、知母,名知柏地黄丸,其滋阴降火之力更大,用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗等证;各加入枸杞子、菊花,名杞菊地黄丸,着重滋补肝肾以明目,用于肝肾不足所致之视物不清及眼睛涩痛等症;若加五味子、名都气丸,用于肾虚气喘、呃逆等症;若加麦冬、五味子,名麦味地黄丸,用于肺肾阴虚,咳嗽吐血,潮热盗汗等症。

    2.本方对于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压,功能性子宫出血等属于肝肾阴虚者,均可加减使用。

    3.本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎,中心性视网膜炎,视神经萎缩、有一定疗效。

    一贯煎

    《柳洲医话》

    组成:北沙参9克 生地18克 麦冬9克 当归9克 枸杞9克 川楝子6克。

    用法;水煎服。

    功效:养阴疏肝。

    主治;肝肾阴虚、肝气不舒所致的胸脘胁痛,吞酸吐苦、咽干口燥,舌红少津等症。

    方解:方中用生地黄滋养肝肾、为主药;辅以北沙参、麦冬、枸杞滋阴养肝,以加强养阴作用;佐以当归养血和肝;使以川楝子疏肝泄热,使肝气条畅,则郁热可除。诸药合用,使肝体得养,肝气条达,则上述诸症自除。

    临床应用:

    1.本方为治阴虚胁痛的常用方,如热盛加黄连、黄芩、天花粉、如便秘、加瓜萎仁、火麻仁;虚热、加地骨皮;阴亏、加石斛;痰多加贝母、瓜萎;腹痛、加白芍、甘草;胁痛、加鳖甲。

    2.用治慢性肝炎、早期肝硬化,慢性胃炎等属阴虚气滞者可酌用,一般肝区疼痛,可加丹参、白芍以和血、柔肝止痛;食后胃胀可加砂仁、鸡内金;如见失眠、可加柏子仁、酸枣仁、五味子、夜交藤等。

    使用注意:兼有停痰积饮者禁用。

    左归饮

    《景岳金杯》

    组成:熟地8-50克 山药6克 枸杞6克 茯苓6克 山萸6克 炙草5克。

    用法:水煎服。

    功效:补益肾阴。

    主治:真阴不足,腰酸遗泄、盗汗、口燥咽干、口渴欲积、舌尖红、脉细数。

    方解:左归饮源于六味地黄丸,方中重用熟地,滋肾填阴为主;山萸、枸杞加强滋肾阴养肝血为辅;茯苓渗湿健脾为佐、炙草,山药益气健脾,合并诸药而俱有益肾养肝健脾之功效。其与六味地黄丸不同处,在于本方适用于真阴虚而火不旺者,故不用泽泻、丹皮之清泻、纯为壮水之剂。

    临床应用:

    1.主要用于腰酸咽干、舌尖红、脉细数之肾阴不足证。

    2.各兼有脾胃运化力弱,应加陈皮、砂仁等理气醒脾;盗汗甚者加入五味子等敛阴止汗;口渴重者加沙参、天花粉等生津止渴。

    4.补阳方

    补阳方主要用治肾阳虚证,虚见腰膝酸软,腰以下有冷感,下肢软弱,虚喘耳鸣,或阳痿早泄、小便不利,溺后余沥,尿频等常用附子、肉桂、杜仲、肉苁蓉等甘温补阳药为主组成方剂。代表方如肾气丸。

    肾气丸

    《金匮要略》

    组成:熟地黄240克 山药120克 山茱萸120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克 肉桂30克 附子30克。

    用法:为末。炼蜜为小丸,每服9克,或作汤剂。

    功效:温补肾阳。

    主治与肾阳不足所致的腰腿软,身半以下常有冷感,小便不利或尿频,脉虚弱,以及痰饮,脚气,消渴等证。

    方解:方中以附子、肉桂温补肾阳为主药,以六味地黄丸滋补肾阴,为辅助药,二者合用,使阴阳协调,肾气充足,肾阳虚证自然消除。本方宗旨,正如《景岳全书》所说:“故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化穷”。即甘温补肾阳之药往往与甘润补肾阴的药物同用,才能阴阳相互为用。

    临床应用:

    1.多用于慢性肾炎,糖尿病,腰痛,以及性神经衰弱等,以肾阳不足为要点。

    2.本方加牛膝、车前子,名济生肾气丸。其利尿消肿之力更强,可用于肾阳不足,腰重脚肿、水肿、小便不利等证。

    右归丸

    《景岳全书》

    组成:熟地8-50克 山药6克 枸杞6克 山茱萸3克 炙草5克 肉桂4克 杜仲6克 制附子7克。

    用法;水煎服。

    功效:温补肾阳。

    主治:肾阳不足,腰痛腰酸,肢冷,神疲,舌淡苔白,脉沉细。

    方解:熟地、山药、山萸、枸杞培补肾阴;肉桂、附子温养肾阳、炙甘草补中益气,杜仲强壮益精。共凑温补肾阳之效。

    临床应用:

    本方辩证要点是肾阳不足、命门火衰、气祛神疲、畏寒肢冷、阳萎、滑精、腰酸膝软、舌淡苔白、脉沉细;各气短者加人参、白术;火不暧土、泄泻腹痛者宜加炮姜、肉豆寇;若血虚血滞、加当归。

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