8月31日讯 上期我们讨论了中医坐堂医诊所的发展现状，目前来看，绝大部分的坐堂医诊所都还处于起步阶段，并未发挥出应有的作用。那么，到底是哪些因素制约或阻碍了坐堂医诊所的发展？它的前景是否乐观？未来之路该如何走下去？本期我们请药店管理者、业内专家继续探讨这个话题。
制约发展的关键是人才
主持人：您觉得开设坐堂医诊所最大的难点在哪里？是优秀的执业中医师难请？还是目前配套政策不完善，限制了人才流动？或者是其他方面？
姚士雷：我认为最大的难点在于进入门槛太高，开设坐堂医诊所要求“坐堂医”必须是取得中医执业医师资格后从事5年以上临床工作的医师；申请的连锁药店要有50平方米以上的独立诊室，中药饮片的数量在400种以上……简单的几个条件，投入就会很大。目前，一般社区药店中药饮片销售占整个店销售的3%～8%，开设坐堂医诊所带来销售增长能否维持目前投入也是现在很多开设坐堂医诊所药店的心病。另外，优秀的执业中医师难请，因为相对医院，药店的条件还是比较艰苦，人才向这里流动的可能性不大。因此，很多药店只能请一些离退休的中医师，机动坐班制，根据诊疗病人数量发放工资，但难于管理。
李善良：我觉得最大的难点是优秀的执业中医师非常难请。现在各药店所请的老中医基本都是退休的，年纪总体偏大，因为现在医院的人才流动非常少，在任的医院主任级医师又不愿屈就到药店上班，而且通常药店给出的待遇和医院仍然有较大差距。我们药店请的两位都是某医院退休下来的副院长级别的主任医师，能力很强，忠实顾客也有，但每天大概只能坚持半天左右的上班时间，体力上很难坚持。
赵颂杰：我觉得，现在国家的政策还没有给予足够的支持，尤其是对民营的中医门诊和中医诊所没有足够的政策空间，例如中医医师可以开办中医诊所，可以多地点执业，虽然一些地方相关政策已经出台，但到目前为止还没有执行。另外，医保定点资格的确定，也在很大程度上关系到坐堂医诊所的生存问题。
名老中医难请，也可以说名老中医资源匮乏，师承的老中医已不多见，有的虽然身怀绝技，但没有执业医师证书，无法行医。可以请到的大多是学院派的，目前我们国家中医西化的势头令人担忧，中医人才的增长过慢，使中医事业的发展受到了限制。希望新的医改政策能够对中医医师多地点执业尽快放开，这样可以使中医人才更好地流动起来。
叶忠熊：目前最大的难点在于老百姓对药店坐堂医诊所的信任度没有医院高。名医固然难请，但最主要的还是药店的医疗设备不像医院那样完备，导致药店诊所缺乏现代诊疗的能力。
邓炳锋：我认为是拓展市场的问题，老中医很多都是靠积累名声来吸引客流，不像一般药店可以通过活动来带动客流，所以坐堂医诊所很难在短时间内获得很好的回报。
运作得当促进“医”“药”良性互动
主持人：目前您药店的坐堂医诊所与药店的互动和配合情况怎样？坐堂医诊所的绩效考核是怎样设定的？
赵颂杰：坐医堂诊所和药店是一体，药店的每一次促销活动都离不开诊所的支持，坐堂医的咨询和义诊是药店活动中最受欢迎的项目，诊所的特色医疗也是药店会员的优惠待遇。
我们的岗位考核从关键绩效指标设计的科学性、考评过程的公平性、考评结果的公正性和考评结果处理的有效性上，实现了“标准、规范、程序、方法”四统一的标准，具体的有门诊量、工作的时效、患者的回诊率、服务的满意率等考核指标。通过考核指标和考核任务的确定，激发了医师和店员的工作热情，业绩有了明显的提升。
李善良：我们的坐堂医诊所与药店的中药柜台互动非常频繁，效果良好。绩效考核是根据医师开具中药处方单的总金额进行提成，各药店根据客流及医师级别工资情况提成比例不同，通常都在5～8个点，少数也可达到10个点。因与中药柜台关联十分紧密，两边整体积极性较好，医师开出处方单，中药员工尽快抓药，尽量在较短时间内把包装好的中药交到顾客手中。
叶忠熊：增设坐堂医诊所对整个药店来说是件好事，弥补了药店缺乏的服务品项，药店依托坐堂医诊所带动整个药店产业发展，比如高毛利的推荐，医生的解说力度远远比店员推荐的成功率高，中药饮片就更不用说了。
坐堂医生的考核最好能跟医生本人的业务直接挂钩，医生可以帮店员推荐药品，店员可以将病人带到医生处，寻医把脉，开方就诊。双方相互协助会将整个药店的业务做大。
突破瓶颈才有光明前景
主持人：您觉得未来坐堂医诊所的前景怎样？盈利模式怎样？
胡品福：药店积累经验后，就知道坐堂医诊所该如何布局，如何管理比如针对患者预约中药饮片的管理药店与诊所互动等），如何进行营销，如何进行有效的社会宣传等。而这些，只有药店勇于探索，勤于总结，努力形成自己的特色，才能为药店药诊店这种业态经营提供可借鉴的盈利模式。随着国家对中医中药的扶持和推广，相信有更多的老百姓会选择药店的坐堂医诊所看病养生。
姚士雷：坐堂医诊所必将打开药店一扇盈利的大门，但是其在一线二线城市的复制能力和盈利能力必将弱于三线城市。虽然中医在国家宏观政策中提升了地位，但中最近几年的下滑趋势是有目共睹的，因此形势不会很快转变。中药价位相对较低，实现“农村包围城市”的策略更有效。
李善良：目前坐堂医诊所模式的可复制性较小，主要还是医师收入待遇方面的问题。就算政策放开，人才流动不受严格限制，但药店目前的整体实力仍然很难吸引有水平的医师到药店工作。而如果药店开出很高的薪水及福利待遇引进人才的话，很可能就无法盈利。因为中医坐堂医诊所在目前所有药店中仍然是起步阶段，整体客流较少，只能在仅有的客流中尽量提高客单价，方能在整体营业额上有所提高。药店中医坐堂医诊所盈利模式仍然十分单一，主要是靠开处方销售中药饮片来获得收入，其他诸如针灸按摩等因为设备及医师水平等约束开展较少，此块业务发展十分缓慢，而且顾客对其他诸如检查类的附加功能对医院信任度更高。至于未来的发展方向，我认为很多药店都将随着政策的放松一步步铺开，面积及地理位置稍微理想的药店估计都会申请中医坐堂医诊所，但这只会是药店的一个点缀而已，很难成为主流或药店的经营特色。
赵颂杰：如果国家对药店坐堂医诊所政策放开，那么坐堂医诊所给药店带来的不仅是效益，更重要的是品牌。坐堂医诊所可以在店内发挥它的作用，根据病情正确指导临床用药，并解决了老百姓看病难就诊速度慢、看病过程复杂的问题使我国传统的中医中药发挥出更大的、更有效的作用。
成功的盈利模式必须是突出一个不同于其他企业的独特性比如：专业的人才队伍突出特色的专科专病医疗；高品质的服务使患者在轻松愉快的环境中享受正规医疗服务的全过程；利用药店会员优势对患者进行分类管理，建立健全患者的健康档案，深度挖掘使之成为门诊的忠实顾客；对的品类进行分析、管理，源头上寻找高毛利商品，使利润最大化。
未来坐堂医诊所的前景充分体现在药店的经营质量和盈利水平上，坐堂医诊所的存在可以使药店可持续性的发展和壮大，和药店形成一个互补互促的关系。
叶忠熊：未来坐堂医诊所的市场前景应该会越来越好，国家的政策对坐堂医诊所的鼓励与投入也会相应的增加，药店具备没有的优势——不需挂号、抓药时间短、热情的服务，加上技术精湛的医生，因此，坐堂医诊所前景光明。
