患了高血压怎么办

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  高血压是一种很常见的疾病。最近我国卫生部疾病控制中心公布的资料,患病率为18.8%,高血压病人为1亿6千万。而且随着生活水平的不断提高,以及人口老龄化,高血压的患病率还将上升。根据调查,65岁以上的老年人患高血压者几乎达到50%以上。患了高血压后应该怎么办呢?

  首先必须了解高血压是一种什么样的疾病。患了高血压后,有些人紧张得不得了,认为不久要中风了,要心肌梗死了,思想负担很重;另一些人则抱无所谓态度,不看医生,不治疗,因为高血压病人早期往往没有不舒服的感觉。这两种态度都是不对的。高血压是一种以血压升高为特征的全身性疾病。血压升高的原因很多,一般可分为二大类。一类称为“继发性高血压”,例如患急性肾炎时可以出现血压升高,随着急性肾炎的痊愈,血压也就不升高了。有人患了内分泌腺肿瘤,例如嗜铬细胞瘤,可出现血压升高;用手术切除肿瘤,血压就正常了。这种“继发性高血压”很少,约占高血压总数的5%左右。另一类高血压称为“原发性高血压”,占高血压病人的95%以上。它的病因很复杂,与遗传有密切关系,是遗传因素与后天多种因素相互起作用的结果,目前还没有根治的方法。

  虽然高血压病人这么多,但是大部分病人(约60%左右)的血压只轻度升高。有的只是偶尔升高,以后就转为正常,可维持很长时间。这种轻型病人预后是比较好的,不容易发生脑、心、肾等并发症,所以用不着紧张。只要改变生活方式,注意合理的饮食和生活习惯,定期测量血压就可以。不一定需要立即服用降压药。

  但如果血压长期在比较高的水平,会使动脉硬化,使脑、心、肾等生命器官受损,乃至功能衰竭,最终发生中风(医学上称为脑卒中)、心力衰竭、心肌梗死和肾功能衰竭等,危及生命或终生残废。尤其是中风,是我国高血压病人的主要并发症,它的发生率是心肌梗死的5倍左右。但这个过程是缓慢的,要经过很长时间。“冰冻三尺,非一日之寒”。只有不治疗,长期血压升高,才会导致这个结果。

  发现自己患有高血压后,必须去看医生,定期测量血压,并进行一些必要的检查。首先要明确是“继发性高血压”还是“原发性高血压”。因为有些继发性高血压可以根治,不需要长期服用降压药。除此之外,还要检查一下其他的不良因素(医学上称为危险因素),例如是否有糖尿病,有无血脂异常,心肾功能是否正常,等。

  中风的发生与许多因素有关。有些因素是无法改变的,例如年龄愈大愈容易中风。年龄总是不断增大的,谁也无法阻止。但是有许多因素是能够改变的,纠正了这些因素,就能减少发生并发症的机会。这些因素中首先是血压。血压水平愈高,愈容易发生并发症。血压经常在180/110毫米汞柱以上的人比血压在140/99毫米汞柱以下的人更容易发生并发症。除了血压升高之外,还有一些因素也有关。例如两人的血压水平相同,但是一人吸烟另外一人不吸烟,那么吸烟者发生并发症的机会就要明显超过不吸烟者。如果病人还有血糖升高(糖尿病)或血脂异常,则比没有血糖升高或血脂异常的病人更容易发生并发症。这些危险因素越多,发生并发症的机会也就越大。现在对每一名高血压病人,医生都要评估他发生并发症的危险性,分为4级。(1)低危:不容易发生并发症。(2)中危:较易发生并发症。(3)高危:容易发生并发症。(4)很高危:很容易发生并发症。

  血压轻度升高,没有其他危险因素者,属于低危。这些患者可以暂不用药治疗,但是一定要改变生活方式,合理饮食,坚持锻炼,把血压降下来。血压水平愈高,其他危险因素愈多,则危险程度也愈高。这些病人必须进行治疗,以预防并发症的发生。

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