前言：近年来一些猝死的新闻越来越多，而且很多猝死患者都是IT人士。上个月又一位IT精英倒在了上班路上。据广州军区总医院的心血管内科的专家洪长江说，猝死的主要病因是心脏问题。为何IT人士总是挨猝死“踢”？39健康网特别邀请洪长江博士给我们讲解猝死的问题。
专家介绍：
洪长江 男 副主任医师 医学博士 广州军区广州总医院心血管内科，擅长各种心血管
疾病的诊治，尤其擅长冠心病介入治疗，血管内超声诊断技术。[详情]病例背景：
成都科华北路与锦绣路相交的丁字路口，背着电脑包的田金勇走着走着，突然身子前倾，扑倒在地。成都市第七人民医院医护人员赶到现场展开抢救，仍未挽回他的生命。田金勇才32岁，在一家IT公司上班，他身后留下一对才一岁零两个月的双胞胎女儿。田父说，儿子走的头一天，忙到凌晨1点过才上床睡觉。
社会精英猝死事件频发
2005年2月24日，域名注册系统顶尖专家、中国频道的CTO黄柏林在37岁初为人父时病逝；
2005年8月5日，年仅36岁的浙江大学数学系教授、博导何勇，因过度劳累英年早逝；
2005年11月18日，摩托罗拉副总裁兼首席营销官格利高里.弗洛斯特突然死亡；
2005年12月中旬，46岁的前IBM大中华区政府及公众事业部总经理李清平突发心肺衰竭去世……
39健康网：像上面说的那位田金勇，他家人反映说是在7、8之前患过心肌炎。不少人猜测是他这个心肌炎的病史导致的，也有人是说是他的过度疲劳引起的。请问洪博士，猝死一般是因为什么原因而引发的呢？
洪长江博士说：首先导致猝死的主要原因是心脏性猝死。其他的因素也有，但是相对于心脏性猝死少，如脑卒中、原有大血管等疾病、激烈运动等情况。
心脏性猝死定义是以急性症状发病，突发意识丧失为首要表现的1小时内心脏原因导致的自然死亡，大多数都有基础心脏病；刚刚提到的那位猝死的IT人士就是有心肌炎的病史。还有患有冠心病、心律失常等一些常见基础心脏病的患者都是很可能导致猝死，总体来说冠心病而引发猝死的现象比较常见。成人猝死发生率随年龄增高而显著增加，美国统计资料显示35岁以上人群发生率为0.1%-0.2%，我国尚无准确统计数据。
39健康网：猝死往往发生地很急，让人防不胜防。上面病例中提到的田金勇前一天还在上班，第二天就倒在上班的路上。请问洪博士，是否有哪些猝死的先兆，来提醒人们提前做好预防措施？
洪长江博士介绍说：关于猝死的先兆问题，可能有些人会有先兆，但有些是没有的，主要与基础疾病有关。上面提到的IT精英既往有心肌炎病史，就可能有心律失常或者心衰等症状。不过他平时都能工作，所以其心功能方面应该问题不大，猝死主要原因可能是突发的恶性心律失常。恶性的心律失常，特别是室颤就相当于心脏停跳了。像这种猝死的话一般是没有什么先兆的，是突然发作的。
有基础心脏病的患者可能会有些症状，比如有心肌炎的患者可能平时会出现早搏，冠心病患者可能会有更多的症状。还有一些其他方面的心脏病，如遗传性致心律失常性疾病可能是完全没有症状的，而突发猝死。
39健康网：如果能对“猝死”高危人群进行监控预防，可能会减少猝死悲剧，请问洪主任，对于“猝死”高危人群是否有哪些预防措施？
洪长江博士说：如果有确诊有基础心脏病的话，比如心律失常，冠心病，心肌病等心脏病，我们可以通过药物，或者安装起搏器或ICD（埋藏式自动除颤器）来减少猝死的发生。但是这些措施也不能绝对地防止猝死的发生。
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导致猝死的其他因素还有剧烈运动、精神紧张、睡眠、药物等因素；另外一个方面就是，还有些人群没有基础心脏病，但平时生活不规律，压力大，工作繁忙的人，也会有发生猝死的危险。因为由刚刚提到的各种因素可能会导致人体的内环境紊乱，从而引发猝死。所以要说到预防猝死的话，就是尽量避免太过劳及较大的心理压力，要懂得给自己减压。
39健康网：拯救猝死患者往往只是几分钟的事情，当遇到猝死患者的时候应该采取什么样的猝死急救方法？
洪长江博士解释说：猝死有个“黄金时间段”可以进行抢救，一般是发病五分钟内。如果错过了这个“黄金时间段”的话即使复苏成功也会有相关后遗症，如没有及时复苏等抢救死亡率高。
对猝死的患者一般采取的急救措施就是“人工呼吸”和“心外心脏按压”。如发现突然昏厥的人，最好是紧急行心肺复苏，同时尽快向急救中心呼救，如果猝死患者周围的人都不会相关急救措施的的话，患者基本无生还的可能。国外急救知识普及较好，有些公共场所有除颤仪，能减少死亡率。我国现在也在普及相关急救知识。
洪博士提醒：
洪长江博士认为中青年应该定期做一些健康检查，可以根据不同的年龄阶段进行不同的检查，比如对于40岁以上的人群可以进行心血管系统方面的检查。一些血液的化验，检查血压是否正常，行心电图检查。对于一些特殊人群更需加强检查的，比如肥胖、有心脏病家族史。不过现在心血管方面的疾病有年轻化的趋势，所以尽管是年轻人也要更多的关注自己身体，定期进行健康检查，及早发现与猝死相关问题。
洪长江博士最后补充说，导致猝死的原因除了心脏病方面的原因，特别是神经系统方面的，脑血管病，不过这些病因引起的猝死可能没有心源性快，这些发病后到死亡可能会有一个过程。另外也有一些大血管方面的问题，比如主动脉夹层、动脉瘤等都可能导致猝死的发生。美国女排名将海曼就是因为主动脉破裂而导致猝死，有些是先天性的问题。总的来说导致猝死的原因很多，不过心脏性猝死是最主要的原因。
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