药物组成 羚羊角粉0.3g(另包) 生石膏60g(另包) 知母15g 生地15g 麦冬15g 黄芩12g 黄连12g 银花12g 连翘12g 丹皮12g 栀子10g 玄参20g
制剂用法 生石膏先煎半小时,再下余药(羚羊角粉除外),小火煎20分钟即可,以其药汁冲羚羊角粉,待温时服用。 适应病证 大疱性表皮坏死松解型或剥脱性皮炎样型药物性皮炎,热燔营血证。
病案举隅 侯某,女,48岁。发热,身痒起疹,脱皮1周,发疹前后曾服用磺胺。检查:T40T;精神差,全身皮肤红肿,脱皮,尤以手足为甚,如手套及袜样。舌红绛、苔少而干、脉细数。诊断:剥脱性皮炎型药疹,辨证为毒热燔灼营血。急投上方,服药1剂,体温开始下降,3剂后恢复正常,皮疹不再发展。10剂后皮肤红肿消退脱皮止,继以益气健脾、养阴清热法凋理,方用八珍汤加减,再服药7剂而痊愈。
资料来源 吴紫兰.中国农村医学,1994,(8):51
评 按 大疱性表皮坏死松解型及剥脱性皮炎样型药物性皮炎是药物性皮炎中最重的类型,极少见,致死率达10%左右,多由其他类型发展而来,既已发生了药物过敏,仍继续使用过敏药,这就如同火上浇油,使病情迅速恶化,危及生命。此时,非大苦人寒重剂,岂能迅泻肆虐药毒。 本方为自拟方,由清营汤和清虑败毒饮化裁而成。方中生石膏、知母、黄芩、黄连、栀子通泻三焦之火而解毒;羚羊角、生地、丹皮清热凉血而解毒,药专力强,气血双解;辅以玄参、麦冬加之生地,清热养阴,祛邪而不伤正。该方集泻火解毒、清营凉血、活血滋阴于—体,显起死回生之效应。