维生素a的主要功能是参与视网膜杆细胞的视紫质的生成以维持暗光下的视觉功能;促进生长发育尤其是骨骆和牙齿的生长;维持上皮细胞的完整性,保持细胞膜的稳定性,增强皮肤和粘膜的抗病能力;增强兔疫功能,促进t、b淋巴细胞增殖和功能。小我需要量为900~1500υg(3000~50001u)/d。缺乏维生素a时出现眼、皮肤和粘膜症状及免疫功能低下。
(一)病史
1.注意询问喂养史,如长期以淀粉类食物为主;或有慢性消化疾病如腹泻、肝炎等造成的吸收不良;迁延性感染如肺炎、结核病时吸收不良而且消耗增加等。 2.早期表现常为眼干、泪少、暗适应差或夜盲,但婴幼儿不易被发现。 3.易发生呼吸道、泌尿道及消化道感染。
(二)体格检查
1.眼部 结膜及角膜失去光泽、干燥、泪少,毕脱斑,球结膜可有棕色色素沉着;角膜可由干燥而至混浊、软化、坏死,形成溃疡,继发感染而致前房积脓,愈后形成白翳而影响视力,重者角膜穿孔、虹膜脱出或眼球萎缩。 2.皮肤粘膜 皮肤干燥脱屑,有角质丘疹,毛发枯燥脱落,指(趾)甲多纹、少光泽、易折断。 3.可有生长发育落后、营养不良、其他维生素缺乏表现。
[治法]:养肝明目,养血活血
[饭后汤水]:(使用文火煮) 猪肝30 党参12 云苓10 熟地15 当归8 枸杞子10 桑椹子10 菟丝子10 木贼9 蝉衣9 白术12