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癌性腹水

时间:2009-07-27 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


    处方1    [组成]  生黄芪、莪术各40g,薏苡仁30g,牵牛子、桃仁、红花各50g。        [加减]  热证者,加黄芩、防己各40g,为I号方;寒证者,加桂枝、猪苓各40g,为Ⅱ号方。        [制用法]  将上药水煎浓缩呈稀粥状约150m1。洗净腹壁,将浓缩药液敷于肋弓下缘至脐下2寸处,上盖纱布,干后即可穿衣。2日更换1次。一般敷3~5次。外敷中药期间不再增加西药用量,不再抽腹水,定时记录腹围,尿量,定期复查B超。

    [疗效]  采用中药消水方外敷治疗癌性腹水45例,治疗后临床症状不同程度改善者39例,起效时间平均2日;敷药后第3日尿量平均增加350ml;腹围平均缩小4.5cm,B超探测最大液性暗区平均缩小2.5cm。观察期间,无1例出现电解质紊乱。实验表明,I,Ⅱ号方均能显著减少接种肝H2,S瘤株11日小鼠的腹水量(P<0.05,P<0.00)。外敷药应避开肝边面的巨大肿快。        处方2    [组成]  厚朴60g,泽泻12g,泽兰、鲜龙葵各15g,绞股蓝、白花蛇舌草各30g,砂仁6g。      癌性腹水 每日l剂,水煎取液400ml,分3次内服。扶正抗癌方:人参、蛤蚧、紫河车、冬虫夏草各6g,三七、僵蚕各9g,上沉香、鹿茸各3g。共为细末。1.5g/次,2次/日,口服。化瘀逐水散:甘遂、冰片、公丁香各3g,血竭、儿茶、乳香、没药各6go共为细末。食醋调成糊状,外敷脐部,24小时换药1次,30日为1个疗程。大量腹水可适量抽腹水,并予支持疗法。        [疗效]  运用扶正解毒抗癌法治疗癌性腹水98例,临床治愈14例,显效42例,好转26例,无效16例,总有效率为94%。治程中未见不良反应。        处方3    [组成]  生水蛭5g,蜈蚣(带头足)5条,牵牛子、甘遂各l0g,枳实30g,薏苡仁20g。        [制用法]  将上药共研细末,黄酒调成糊状,以神阙穴为中心,平敷于腹上,厚2mm,4日内换药1次,1剂用2次,4剂为1个疗程。配合支持疗法。    [疗效]  用上药治疗癌性腹水44例,部分缓解(腹水量<1/3原腹水量,腹围缩小>80%)14例,好转10例,稳定11例,无效4例,死亡5例。        处方4    [组成]  消水Ⅱ号。(含生黄芪、牵牛子、车前子、猪苓、桂枝、大腹皮、莪术、桃仁、薏苡仁等)。        [制用法]  温水洗净腹壁,用消水Ⅱ号(上药制成软膏,北京中日友好医院研制)于剑突下至脐下l0cm,两侧至腋中线,抹一薄层,再加敷料固定,1次/日,用15日。        [疗效]  运用消水Ⅱ号治疗癌性腹水47例,显效(腹水消失,持续>1个月)10例,有效28例,无效9例,总有效率为81%。有效者腹围平均缩小4.2士1.2cm,体重下降3.3±1.5kg,B超腹腔最大液性暗区减少5.6±1.5cm。腹水液癌细胞数减少,部分患者癌细胞转阴,淋巴细胞增多(户<0.01)。动物实验结果表明,消水Ⅱ号能使腹水癌细胞有明显退变坏死,可能有抑制癌细胞的核酸代谢作用。        处方5    [组成]  生黄芪50g,牵牛子、桃仁、莪术、薏苡仁、半枝莲各20g,附子l0g。        [制用法]  将上药研为粗末,每袋l00g,喷酒后外敷脐部,上置热水袋;每次2~3小时。对照组10例,用双氢氯噻嗪25mg,螺内酯20mg,口服,均3次/日,28日为1个疗程。        [疗效]  用上药治疗腹水(包括癌性、肝性、肾性、心源性)40例,其中治疗组30例,对照组10例,用1个疗程后,两组分别痊愈6,1例,好转22,5例;无效2,4例;总有效率为93%,60%。   

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