处方1
[组成] 胆南星、半夏、石见穿、僵蚕等(本方亦属主方)。
[加减] 肝肾阴虚型者,用主方加生地黄、麦冬、沙参、芦根、当归、枸杞子;甚者,主方加生地黄、熟地黄、山药、泽泻、牛膝、女贞子、丹皮。痰湿内阻型者,用主方加猪苓、茯苓、海浮石、竹茹、石菖蒲、瓜蒌、陈皮、昆布。脾肾阳虚型者,用主方加淫羊藿、肉桂、附子、菟丝子、补骨脂、熟地黄、白术。气血亏虚型者,用主方加党参、黄芪、白术、当归、怀山药、甘草、大枣。四肢抽搐、癫痫频发者,加蜈蚣;头痛剧烈者,加川芎、全蝎粉;视力模糊者,加决明子、青葙子;咳嗽不爽者,加海蛤壳、瓦楞子;夜寐不安者,加灯心草、远志;恶心呕吐者,加竹茹、旋覆花;阴虚潮热者,加石斛、龟甲、鳖甲。
[制用法] 将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂。
[疗效] 用上药冶疗脑垂体肿瘤90例,服100—370剂后,临床痊愈8例,有效63例,无效19例,总有效率为79%。 处方2 [组成] 抑乳胶囊(含鹿角胶、肉苁蓉、廑虫、威灵仙、郁金等)。 [制用法] 治疗组用抑乳胶囊(上药制成胶囊剂,每粒含生药0.4g天津飞鹰制药公司提供)3粒/次,3次/日,内服;对照组用溴隐亭片半片(每片2.5mg)/次,1次/日,用5日,改1片/次,1次/日,每周增加1片,至2—3片/次,分2~3次,有效后渐减至1片;均为口服,60日为1个疗程。 [疗效] 采用上药治疗垂体微腺瘤40例(其中治疗组20例,对照组20例),两组分别显效[颅内CT或磁共振复查垂体腺瘤消失或缩小,临床主症消失或消失>2/3,血清催乳激素(PRL)复常或下降>70%,随访1年未见复发)5,4例;有效各8例;无效7,8例。雌二醇、PRL两组治疗前后自身及前者治疗后组间比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。睾酮治疗组用药后明显改善(ρ<0.01)。停药1年后复发4/13,8/12例。复发率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。 处方3 [组成] 康复冲剂(含黄芪、茯苓、白术、麦冬、玄参、枸杞子、枳实、金银花、丹参、白花蛇舌草等)。 [制用法] 病变未侵入颅内及颅前窝均行切除术。切口愈合后,予以放射治疗。其剂量为60—70Gy/7~9周。并用康复冲剂(上药制成冲剂,福州梅峰药厂生产)10g/次,3次/日,口服。用至放疗后1~3个月;再酌情每月(或隔月)用10日。 [疗效] 据报道,应用中西医结合治疗筛窦恶性肿瘤36例,3~5年生存时间分别为22/36,10/27例。治程中未见不良反应。
参考文献 1、 张秋娟.90例脑垂体肿瘤临床分析.上海中医药杂志,1993;(9):4 2、 张越林.抑乳胶囊治疗垂体微腺瘤的临床对比观察.中国中西医结合杂志,1998;18(11):687 3、 袁友文.筛窦恶性肿瘤的中西医结合治疗:附36例报告.中国中西医结合耳鼻喉科杂志,1998:6(4):173