药物组成 银花15g 野菊花15g 紫地丁15g 蒲公英15g小春花6g 白茅根30g 丹参15g赤芍10g 茜草10g 益母草15g 土茯苓15g 金荞麦30g
制剂用法 水煎服,每日1剂,每剂煎2次,两煎相混,分早晚2次月艮。30天为1疗程。 适应病证 狼疮性肾炎,瘀热内结者。 病案举隅 丁某,女,24岁。患狼疮性肾炎2年余,曾中西药治疗,症状时好时差。诊见形体消瘦,面部红斑,腰酸,疲劳乏力,四肢关节酸痛。小便清,大便略干。舌质暗红苔薄黄,脉沉细略数。检查心、肺未见异常。腹水征(—),肝脾肋下未触及双肾区叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(++),ESR40mm/h,血肌酐136mm/h,ANA(+)。证系热蕴营分,肾虚络瘀。治以清热化瘀。处方:金银花、野菊花、紫地丁、蒲公英、黄芪、土茯各15g,小春花6g,亦芍、茜草、秦艽各10g,金荞麦30g,商陆6g,经1个疗程治疗后,临床症状明显好转。尿蛋白(±),ESR26mm/h,血肌酐122mmol/h。继服原方1疗程,诸症悉除。尿蛋白(—),ESR 10mm/h,血肌酐112mmol/h。原方去商陆加桑寄生/10g。再服1个疗程以善后。复查各项指标均正常。 资料来源 孙年祥.江苏中医,1996,17(12)16 评 按 本方为自拟方。针对狼疮性肾炎热毒血瘀的病机,采用清热解毒化瘀之治法。方中金银花、野菊花清热解毒;紫花地丁人心肝二经,走血分而清热解毒,凉血活血消肿:蒲公英、土茯苓、金荞麦清热解毒,健脾利湿;小春花甘苦而凉,既可平肝防肝阳过亢而动风,又可清热解毒;白茅根养阴清热,凉血止血;赤芍、茜草、益母草清热凉血、化瘀消斑。诸药合用共奏清热解毒、凉血化瘀之功。