药物组成 忍冬藤100g 藤梨10g 野荞麦10g 马鞭草30g 佛耳草30g 丹参30g 大力王30g 地丁草30g 海金沙20g 绞胶蓝20g 一枝香20g
制剂用法 水煎服,每日1剂,每剂煎2次,分早晚2次服。 适应病证 性红斑狼疮,湿热瘀结者。 病案举隅 徐某,女,24岁。面、双手足部红斑,当时诊为“冻疮”。1月后双手足关节疼痛伴持续低热ANAl:80、尿蛋白(++)。外院确诊为性红斑狼疮而予以泼尼松按30mg/日治疗,并配合其他方法,3个月后稍有好转。1年后病情仍未能控制而在某院住院治疗,泼尼松量加至60mg/日,并予地塞米松静滴3天,病情仍未减轻而求治于中医。诊见精神差,低热(T 37.8C),消瘦,四肢肌肉无力,不能站立。双颊蝶形红斑,指、肝、膝关节肿痛,双下肢凹陷性水肿。ANAl:160,血常规WBC 3.8X109几,尿蛋白(十+十)。维持原泼尼松量并服来氏汤加雷公藤、青风藤。1月后关节疼痛减轻,红肿渐消。ANAl:80,尿量白(+)。减泼尼松量。至第3个月,四肢关节红肿、水肿消失,疼痛亦好转,下肢肌力逐步恢复。ANAl:20,尿蛋白转阴。泼尼松减至20mg/日,出院继续坚持治疗。 资料来源 来春荣.浙江中医杂志,1995,(4)158 评 按 本方为自拟方。根据性红斑狼疮风热毒邪外袭,瘀热内结,气血运行受阻之病机而采取清热利湿解毒、祛风散瘀消斑的治法。重用忍冬藤,甘寒无毒能清热、解毒、凉血止血、通络、祛风湿而止筋骨疼痛。<纲目):“治一切风湿气及诸肿毒……散热解毒”。藤梨、海金沙清热解毒,利水通淋导邪外出。野荞麦清热解毒,健脾除湿,祛风散邪消肿。马鞭草、佛耳草、大力王、一枝香祛风活血、散瘀消肿、清热解毒利尿。地丁草、绞股蓝清热解毒、散肿消炎利尿。丹参清热活血化瘀。诸药合用而具清热解毒、祛风散瘀消斑之功,同时兼能散邪发汗,利水消肿,使邪从汗而解,由水道下泄。