针刀配合药物注射治疗肱二头肌长头腱鞘炎48例

时间：2009-10-20 |来源：三九中医药网 收集整理|点击：次

针刀配合药物注射治疗肱二头肌长头腱鞘炎48例章宏辉  杜红（四川省成都市北较场解放军成都军区机关医院理疗科 610011） 【摘要】针刀在治疗神经卡压症中有其确切的疗效。目的:观察针刀配局封治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效;方法:先行针刀在原置拔罐后注射曲安奈德药物;结果:48例痊愈占66.7%,显效22.9%,有效10.4%;结论:针刀松解粘连,火罐清除瘀血,药物减轻炎症损害,结合应用三法,提高了治愈率. On Treatment of Tenosynovitis of the Long Head of Biceps by Acupotomy Combined with Drug-Injecting ; A Report of 48 Cases Zhang Honghui , Du Hong (Department Physioth Physiotherapy, Office Hospital of Chengdu Military Region, PLA. 610011)【Summary】: The acupotomy and drug-injection were used to treat 48 cases of tenosynovitis of the long haed of biceps. For two to three times treatment, the result showed the cure rate 66.7%, the obviously effective rate 22.9%，the effective rate 20.0%. So, it is suggested that for the disease the acupotomy and drug-injection has the feacture of quick effection, obvious cure rate and les pain.【Key words】: tenosynovitis of the long head of biceps Acupotomy, drug-injection.  近年来，笔者运用针刀配合药物注射治疗肱二头肌长头腱鞘炎48例，获得满意的疗效，现报告如下：1 一般资料本组病例均系门诊患者，其中男性31例，女性17例；年龄41-62岁；左侧21例，右侧27例；有明显外伤史17例，受风寒者5例，劳损及原因不明者26例；病程最短29天，最长近三年；肩关节均有不同程度的功能受限。所有病例均经X线检查排险了骨质病变。2 治疗方法患者仰卧位，患肩稍向外展，在肩前相当于肱骨结节间沟内找准痛点，用1%的甲紫做上标记。用碘酒、酒精常规皮肤消毒，铺巾。左手中、食指固定于痛点，右手持针刀，刀口线与肱骨长轴平行进针，行纵行疏通剥离，然后出针；并用火罐拔吸痛点3-5分钟。2．2药物注射继上，拭去瘀血，局部消毒。用20 mg曲安奈德注射液2ml加1ml的灭菌注射用水缓缓注射到肱二头肌长头腱鞘内，然后出针。用创可贴固定，并用手轻揉痛点处2-3分钟结束。以上综合疗法每周1次，一般2-3次可治愈。3 治疗效果3．1疗效标准痊愈：疼痛完全消失，功能恢复；显然；疼痛基本消失，受风寒时有隐痛，功能基本恢复；有效：疼痛减轻，功能好转；无效：治疗3次后无明显好转。3．2结果本组48例全部获效，痊愈32例，占66.7%；显效11例，占22.9%；有效5例，占10.4%。4 讨论由于肱二头肌长头肌腱经肱骨结节间沟，沟上有肱横韧带将肌腱限制在沟内。人至中年以后，结节间沟变浅且不光整，肩关节经常用力作外展、外旋活动，加剧了肌腱劳损，腱鞘内充血、水肿，渗出液蓄积于鞘内，使腱销变窄。日久，肌腱发生退变，失去光泽，变粗糙，鞘内积液不能及时吸收，纤维蛋白分离，导致粘连，产生症状。中医认为本病因肾气不足，精血亏损，筋脉失养、受损，气血瘀滞，或风寒湿邪侵袭，痹阻经络而拘紧挛急，最终引起本病。针刀治疗可以直接作用于病变组织，松解粘连，分离疤痕，促进血液循环，使慢性无菌炎症转变为新鲜病损而痊愈。用火罐拔吸可以使局部的炎性物质及瘀血得以及时清除，加快了病变组织炎症的吸收。曲安奈德注射液可以抗炎，减轻机体对各种刺激性损伤引起的病理反应，抑制结缔组织增生，减轻炎症的员害，防止再粘连。再以手法轻揉可加快药物的吸收，从而提高治愈率。